Pesquisa Nacional Sobre Saode Materno-Infantil e Planejamento Familia 1986

DESENHO DA AMOSTRA

A Pesquisa Nacional sobre Saúde Materno-Infantil e Planejamento Familiar -PNSMIPF foi um levantamento feito a nível nacional por amostragem, na qual coletaram-se dados sobre fecundidade, nupcialidade, planejamento familiar, mortalidade em crianças e saúde materno-infantil, a partir de entrevistas domiciliares.

A população-alvo da pesquisa, é composta por rodas as mulheres de 15 a 44 anos de idade, independentemente do estado civil, e residentes nos domicílios visitados. As etapas para realização da PNSMIPF são semelhantes às dos demais levanta- mentos domiciliares, envolvendo uma série de procedimentos que são interligados.

Numa primeira fase foi elaborada e selecionada a amostra da PNSMIPF, tendo corno base a amostragem da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicflios -PNAD, do IBGE. A amostra da PNSMIPF 6 uma subamostra da PNAD 1984, atualizada em agosto de 1985, feita em dois estágios.

No primeiro estágio, levando-se em conta as probabilidades de cada setor ou fra- ção do total da amostra, foi feita a seleção dos setores censitários. Para a seleção dos setores, o Departamento de Pesquisas por Amostragem (DEPAM), do IBGE, forneceu uma listagem dos setores censitários da amostra da PNAD/84. No segundo estágio, sele- cionaram-se os domicflios dentro dos setores censitários sorteados.

A amostra da PNSMIPF foi desenhada para se obter estimatívas independentes para seis regiões geográficas do Pais e para as áreas rurais e urbanas da Região Nordeste. Estas regiões, desenhadas de maneíra a coincidir com as regiões da PNAD, são autopon- deradas. Com este desenho, os tras maiores e políticamente mais importantes Estados do Brasil teriam estimativas a nível de Estado (São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Ge- rais). As regi~es IV e VI, e as regiões Vil e VIII da PNAD foram combinadas na PNSMIPF. Para estimativas a nível de País, as regiões foram ponderadas levando-se em conta a representatividade dentro do contexto nacional.
As áreas rurais das Regiaes Norte e Centro-Oeste e a população do Estado do Acre e dos Territ6rios de Rondaoia, Roraima e Amapá foram excluídas na amostra.
No total, a PNSM1PF representa 95% da população do Brasil. As regiões de aná- lise da PNSMIPF, com os correspondentes das regi~es da PNAD, podem ser vistas a seguir:

O desenho da amostra dentro de cada um destes domínios foí autoponderado, e qualquer estimativa a nível nacional requer que cada domínio seja ajustado com sua ponderação correspondente. Como a seleçffn da amostra da PNSMIPF foi feita utilizan- do-se uma subamostra dos setores censitários da PNAD, algumas características mais importantes do desenho utilizado ser~o mencionadas.

O principal objetivo da amostra da PNAD foi proporcionar estimativas de indi. cadores sócio-economicos para cada uma das regiOes definidas na pesquisa. Para cada regigo foi implementada separadamente uma amostra autoponderada, estratificada a em estágios múltiplos, a qual não inclui suas principais áreas metropolitanas. Para cada uma destas áreas metropolitanas foi utilizado um desenho com características de sele- ção similares, mas com frações diferentes de amostragem. Neste desenho da amostra, a unidade de área última utilizada foi o setor censitário. Para a amostra da PNSMIPF, em cada domínio (ou área geográfica) o total de domicflios selecionados foi distribuído entre suas regic3es metropolitanas e não-metro- politanas, proporcionalmente aos totais de domicflios estimados no marco da amostra da PNAD em 1985. Com este procedimento, foi estabelecido o total de setores censi- tários a serem selecionados.

Em cada domínio, a subamostra dos setores censitários teve que satisfazer a duas condições básicas. A primeka foi a eliminação da variação de amostragem entre as regiões da PNAD, com a finalidade de se obterem domínios autoponderados. A segun- da condição foi a de se ter uma fração da snbamostragem de domicílios dentro de cada setor censitário, a fim de se obter uma média aproximada de 25 domicílios.

Em cada região metropolitana ou estado da regiffo não-metropolitana de cada domínio consideraram-se:
f = fração de amostragem total do domínio.
p~ = probabilidade total de seleção do setor censitário na PNSMIPF.
P*2 = probabilidade de seleção de domicflios dentro do setor censitário selecionado.

A condição de autoponderação em cada domínio foi aplicada independentemen- te, dentro de cada uma das suas regiões metropolitanas e em cada estado das suas re- giões não-metropolitanas, da seguinte maneira:
f=P P2 =(m Mi/M)(1 /I) onde:
m = Número de setores censitáríos selecionados na região metropolitana ou
no estado da região não-metropolitana em consideração, para a PNSM1PF;
Mí = Medida de tamanho dada ao setor censitário i-ésimo, determinado na amostra da PNAD e selecionado para a PNSMIPF; M = Medida de tamanho dada à região metropolitana ou estado da região não- metropolitana em consideração na amostra da PNAD; 1"2 = Intervalo de subamostragem de domicflios dentro do setor censitário selecionado. As duas condições básicas, mencionadas anteriormente, foram obtidas de acordo com o seguulte processo metodológico:
f = P P2 =(m'Mi / M)(1 /1")
= (m Mi / M) (m / m) (1 /I)
= Pl (m/m)(1 /I'2) onde: m = Número de setores censitários selecionados para a PNAD; pl = Probabilidade total de seleção do setor censitário na PNAD, semelhante ap; Para passar da amostra da PNAD para a amostra da PNSMIPF, observa-se que pri- meiro manteve-se a probabilidade total de seleção do setor censitário na amostra da PNAD. Em segundo lugar, selecionaram-se m setores censitários para a amostra da PNSM1PF, tirados dos m setores censitários da amostra da PNAD. Assim, uma subamostra de 25 domicflios em m6dia por setor censitário ficou automaticamente estabelecida pela fração total de amostragem.

No quadro 1 pode-se observar o número de setores censitários selecionados por região metropolitana e por estado na regiião não-metropolitana em cada domínio, assim corno a fração total de amostragem para cada domínio.
Foi possível obter-se uma listagem completa dos domicflios de cada setor censi- tário selecionado, atualizada em agosto de 1985. Finalmente, em cada setor censitário urbano, obteve-se uma subamostragem de domicflios selecionados sistematicamente.

O intervalo de seleção foi calculado de acordo com as seguintes etapas:
a) O valor p~ foi calculado de acordo com a amostra da PNAD. Deve-se ter em conta que este valor é o produto das probabilidades de seleção feitas em diferentes etapas até o nível de setor censitário. b) O intervalo de seleção sistemática para a subamostragem de domicflios 1"2 foi calculado de acordo com a seguinte expressão:
1" =(plm / m f)
Para os setores censitários rurais a seleção dos domicflios foi feita de maneira contínua e a seleção do primeiro domicilio, de maneira aleat6ria. O tamanho da suba- mostra foi calculado de maneíra similar ~ do setor censítário urbano.

Nos domicflios selecionados foram entrevistadas todas as mulheres entre 15 e 44 anos de idade. A coleta de informações iniciou-se em maío de 1986 e finalizou-se em agosto de 1986. Num total de 351 setores censitários selecionados, 346 foram cobertos pela PNSMIPF. Estes cinco setores que faltaram pertencem ao domínio do Nordeste e não foram visitados devido a condiç6es de difícil acesso, causadas pelas chuvas e inundações.

A amostra da PNSMIPF inclui 8.519 domicflios, nos quais foram identificadas 6.733 mulheres elegíveís para a entrevista. Um total de 5.892 mulheres entre 15 e 44 anos de idade foram entrevistadas. A taxa de resposta das mulheres entrevístadas foi de 88%.

As ponderações para cada domínio foram calculadas levando-se em considera- ção o diferencial da fração de amostragem, a taxa de respostas dos domicílios e a taxa de respostas das mulheres em cada domínio. Assím, as ponderaçOes finais foram esta- belecídas da seguinte maneira

COMPARAÇÕES COM OUTRAS FONTES DE DADOS

As tabelas 1.2, 1.3 e 1.4 do relatorio final comparam o perfil das entrevistadas da PNSMIPF -1986, com o Censo Demográfico de 1980 e a PNAD/85. Esta breve análise dará uma idéia da qualidade dos dados no que diz respeito às características básicas das entre. vistadas.

A tabela 1.2 mostra a comparação entre a distribuição percentual da população feminina (15-44 anos) na PNSMIPF e na PNAD, por região e local de residência. Como pode ser observado, não foram encontradas discrepãncias notáveis. Uma exceç~Io é a Região Centro-Leste, onde a PNSMIPF apresentou uma percentagem mais baixa de mulheres na faixa etária de 20-24 anos que a PNAD (16,9% e 21,4%, respectivamente). Deve-se levar em conta que no grupo de 20-24 anos de idade pode existir uma maior percentagem de mulheres que trabalham fora de casa, sendo mais dificil de serem en- contradas. No Norte-Centro-Oeste, encontrou-se na PNSMIPF uma percentagem me-nor de mulheres de 25-29 anos, comparadas com o grupo etário seguinte de 30-34 anos. Uma posslvel explicação para este fato é que pode ser devido a uma informação incorreta da idade: mulheres de 29 anos reportaram a idade como sendo 30.

Em relação ao local de residência, em São Paulo e na Região Sul, a PNSMIPF apresentou uma percentagem menor de mulheres residentes nas áreas urbanas que a PNAD. Em São Paulo, este fato pode ter ocorrido em virtude de ter tido a maior por- centagem de mulheres que recusaram ser entrevistadas, em comparação com as outras regimes (4,7%), e 11,3% das entrevistadas encontravam-se ausentes dos domicílios após tr~s tentativas de entrevista. Já "a Região Sul, que apresentou uma 6rima percenta- gem de mulheres com entrevistas completas, uma possfvel explicação para esta discre- páncia poderia ser decorrência de uma proporção insuficiente de setores urbanos no desenho da amostragem para esta região.

A distribuição percentual da população feminina na PNSMIPF, segundo o estado civil, apresenta uma boa aproximação com o Censo de 1980, de acordo com a tabela 1.3. Na PNSMIPF foi encontrada uma proporção maior de mulheres nas categorias união consensual e separada/divorciada que no Censo. Isto, talvez, reflita uma melhor distribuição das mulheres, segundo o estado civil, O levantamento de dados do tipo "survey" é um instrumento mais eficaz para a coleta do estado civil do que o Censo: a mulher ¿ entrevistada diretamente. Outro ponto é que, devido ao assunto mais inti- mo de que se trata no questionário, permite uma maior aproximação entre a entrevis- tada e entrevistadora, posslhilitando coletar com boa precisão o estado civil. Deve-se ressaltar, também, que o questionãrio foi desenhado com o objetivo de se obter o má- ximo de detalhes a respeito do estado civil, já que esta variável ¿ de grande import~n- ela para este estudo.

Na tabela 1., está a comparação entre a PNSMIPF/1986 e a PNAD/1985 relativa à distribuição percentual de mulheres de 15-44 anos, segundo o grau de instrução, por grupo et~io. Na PNSMIPF foi encontrada uma proporção menor de mulheres sem n0- '11. nhuma instrução e com Primário incompleto que na PNAD, para os grupos etários mais jovens (15-19, 20-24 e 25-29 anos). Na PNSMIPF o fato de a própria mulher ser entre- vistada e responder sobre a sua instrução pode ter contribuído para se obter um nivel de instrução mais alto que o da PNAD. Não foi encontrado nenhum padrão nas taxas de respostas que sugerisse que as mulheres com nível de instrução mais baixo tenham sido pouco representadas na PNSMIPF. As taxas de respostas mais baixas foram encon- tradas nas regiões em que as mulheres apresentam um nível de instrução mais alto. Nas demais categorias de instrução, observa-se uma boa aproximação entre a PNSMIPF e a PNAD.

A distribuição percentual das mulheres na PNSMIPF, segundo caracterlsticas bá- sicas (idade, local de residéncia, estado civil e instrução), é bastante similiar à na PNAD e no Censo Demográfico. Este fato, juntamente com as estimativas dos erros de amos- tragem encontradas no Anexo B, sugerem que a amostra da PNSMIPF é representativa da população feminina brasileira de 15 a 44 anos de idade.

CARACTERI'STICAS DA AMOSTRA

Na tabela 1.5 está um resumo das principais características i]a amostra da PNSMIPF, em relação à distribuição por idade, local da residéncia, região e grau de ins- trução, que constituem um dos mais importantes critérios de classificação empregados nos planos de tabulação.

A variável instrução foi classificada em quatro categorias, que correspondem às mulheres sem nenhuma instrução formal ou que nunca freqüentaram escolas, às que t~m grau de instrução menor que o Prímário (de'l a 3 anos de estudos), Primário com- pleto (4 anos completos de estudos) e maior que Primárío completo (5 ou mais anos de estudos).

Observando-se a distribuição das mulheres por grupo etário, segundo o grau de instrução, pode-se notar diferenças que refletem uma melhoria na cobertura do sistema educacional nos últimos tempos. Assim, as mulheres sem nenhuma instrução, que re- presentavam 16% do grupo etário 40-44 anos, dimínuiram para 3%, que é atuaimente a porcentagem para mulheres de 15-19 anos de ídade. Na categoria maior que Prímário completo houve um aumento na proporção de mulheres, passando de aproximadamen- te um-terço para dois-terços a porcentagem com 5 ou mais anos de estudo.

Em relação ao local de residéncia, existem importantes diferenças no nivel de ins- trução entre as áreas urbanas e rurais. Nas áreas urbanos, encontram-se 62% de mulhe- res na categoria maior que Primário completo, comparados aos 21% nas áreas rurais. Regionalmente, também, observam-se diferenças em relação à instrução. Rio de Janei- ro e São Paulo apresentam as menores porcentagens de mulheres sem instrução formal e as maiores porcentagens de mulheres com 5 ou mais anos de estudos. Já na Região Nordeste, observa-se o inverso desta relação: uma maior porcentagem de mulheres sem nenhuma instrução e uma menor porcentagem na categoria maior que Primário com-pleto, em relação às demais regiões, g" importante manter-se presentes estas relações, ao se analisar os diferencíais nos capitulos que se seguem.