| Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX ET GRAPHIQUES .......................................................................................... ix
PRÉFACE .................................................................................................................................................. xix
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................. xxi
SIGLES ET ABRÉVIATIONS .............................................................................................................. xxiii
LIRE ET COMPRENDRE L’ENQUÊTE DEMOGRAPHIQUE ET DE SANTE (EDSMD-V) 2021 ....... xxv
INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE EDSMD-V 2021 ..... xxxiii
CARTE DE MADAGASCAR ............................................................................................................... xxxiv
1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ................................................... 1
1.1 Objectifs de l’enquête .......................................................................................................... 1
1.2 Conception de l’échantillon ................................................................................................. 1
1.3 Questionnaires ..................................................................................................................... 2
1.4 Mesure anthropométrique, test d’anémie et du paludisme .................................................. 4
1.4.1 Mesures anthropométriques ................................................................................... 4
1.4.2 Test d’anémie ......................................................................................................... 4
1.4.3 Test du paludisme .................................................................................................. 4
1.5 Formation et collecte des données ....................................................................................... 5
1.5.1 Première session .................................................................................................... 5
1.5.2 Deuxième session .................................................................................................. 5
1.5.3 Troisième session ................................................................................................... 5
1.6 Traitement des données ....................................................................................................... 6
1.7 Taux de réponse ................................................................................................................... 6
2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES ........ 9
2.1 Sources d’approvisionnement en eau de boisson et traitement ........................................... 9
2.2 Installations sanitaires........................................................................................................ 11
2.3 Caractéristiques du logement ............................................................................................. 13
2.3.1 Caractéristiques du logement ............................................................................... 13
2.3.2 Exposition à la fumée à l’intérieur du logement .................................................. 13
2.4 Bien-être économique du ménage ..................................................................................... 13
2.4.1 Biens durables du ménage ................................................................................... 13
2.4.2 Indice de bien-être économique ........................................................................... 14
2.5 Lavage des mains .............................................................................................................. 14
2.6 Population des ménages et composition ............................................................................ 15
2.6.1 Structure par âge et sexe de la population ............................................................ 16
2.6.2 Composition des ménages .................................................................................... 16
2.7 Résidence des enfants avec les parents et état de survie des parents ................................. 16
2.8 Enregistrement des naissances ........................................................................................... 17
2.9 Instruction .......................................................................................................................... 18
2.9.1 Niveau d’instruction atteint .................................................................................. 18
2.9.2 Fréquentation scolaire .......................................................................................... 19
3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS ................................................................................ 37
3.1 Caractéristiques de base des enquêtés ............................................................................... 37
3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation ............................................................................. 38
3.2.1 Niveau d’instruction ............................................................................................. 38
3.2.2 Alphabétisation .................................................................................................... 40
3.3 Exposition aux médias et utilisation de l’internet .............................................................. 41
3.4 Emploi ............................................................................................................................... 42
3.5 Occupation ......................................................................................................................... 43
3.6 Couverture par une assurance médicale ............................................................................ 44
3.7 Utilisation de tabac ............................................................................................................ 44
4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE ............................................................................... 67
4.1 État matrimonial ................................................................................................................ 67
4.2 Polygamie .......................................................................................................................... 68
4.3 Âge à la première union ..................................................................................................... 69
4.4 Âge aux premiers rapports sexuels .................................................................................... 70
4.5 Activité sexuelle récente .................................................................................................... 72
5 FÉCONDITÉ ................................................................................................................................. 83
5.1 Fécondité actuelle .............................................................................................................. 83
5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants ............................................................................... 86
5.3 Intervalles intergénésique .................................................................................................. 86
5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte ................................................................................... 87
5.5 Âge à la première naissance .............................................................................................. 88
5.6 Fécondité des adolescentes ................................................................................................ 89
5.7 Rapports sexuels et comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans ..... 91
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ................................................................ 103
6.1 Désir d’avoir un autre enfant ........................................................................................... 103
6.2 Taille idéale de la famille ................................................................................................ 105
6.3 Planification de la fécondité ............................................................................................ 106
6.4 Taux de fécondité désirée ................................................................................................ 107
7 PLANIFICATION FAMILIALE .............................................................................................. 117
7.1 Connaissance et utilisation de la contraception ............................................................... 118
7.2 Source d’approvisionnement des méthodes modernes .................................................... 121
7.3 Choix informé .................................................................................................................. 121
7.4 Discontinuation des méthodes contraceptives ................................................................. 122
7.5 Demande en planification familiale ................................................................................. 122
7.6 Prise de décision sur la planification familiale ................................................................ 125
7.6.1 Utilisation future de la contraception ................................................................. 125
7.6.2 Exposition aux messages sur la planification familiale dans les médias ........... 125
7.6.3 Exposition aux messages spécifiques sur la planification familiale dans les médias .... 126
7.7 Contact des non-utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale ....... 126
8 MORTALITÉ DES ENFANTS .................................................................................................. 145
8.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile ........................................................................... 146
8.2 Facteurs de risque biodémographiques ............................................................................ 148
8.3 Mortalité périnatale ......................................................................................................... 149
8.4 Comportements procréateurs à hauts risques................................................................... 149
9 SANTÉ MATERNELLE ............................................................................................................ 155
9.1 Couverture et contenu des soins prénatals ....................................................................... 156
9.1.1 Prestataires qualifiés .......................................................................................... 156
9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales ........................................ 157
9.2 Composantes des visites prénatales ................................................................................. 157
9.3 Protection contre le tétanos néonatal ............................................................................... 159
9.4 Services d’accouchement ................................................................................................ 160
9.4.1 Accouchement en établissement de santé .......................................................... 160
9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé qualifié ............. 162
9.4.3 Accouchement par césarienne ............................................................................ 163
9.4.4 Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance ..................... 163
9.5 Soins postnatals ............................................................................................................... 163
9.5.1 Examen postnatal de la mère ............................................................................. 163
9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né ...................................................................... 164
9.5.3 Contenu des examens postnatals ........................................................................ 165
9.6 Problèmes d’accès aux soins de santé ............................................................................. 166
9.7 Fistule .............................................................................................................................. 167
10 SANTÉ DE L’ENFANT.............................................................................................................. 187
10.1 Poids à la naissance ......................................................................................................... 187
10.2 Vaccination des enfants ................................................................................................... 188
10.3 Symptômes d’infections respiratoires aiguës .................................................................. 191
10.4 Fièvre ............................................................................................................................... 191
10.5 Maladies diarrhéiques ...................................................................................................... 192
10.5.1 Prévalence de la diarrhée et comportement de recours aux soins ...................... 192
10.5.2 Pratiques alimentaires ........................................................................................ 192
10.5.3 Thérapie de réhydratation par voie orale et d’autres traitements ....................... 193
10.5.4 Sources des conseils ou traitement ..................................................................... 194
10.5.5 Connaissances des sachets SRO ........................................................................ 194
10.6 Traitement des maladies infantiles .................................................................................. 195
10.7 Évacuation des selles des enfants .................................................................................... 195
11 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES .............................................. 213
11.1 État nutritionnel des enfants ............................................................................................ 213
11.1.1 Formation et collecte des données anthropométriques ...................................... 215
11.1.2 Niveaux de malnutrition parmi les enfants ........................................................ 216
11.2 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant .................................................. 218
11.2.1 Initiation précoce de l’allaitement ...................................................................... 218
11.2.2 Allaitement exclusif au sein ............................................................................... 218
11.2.3 Alimentation au biberon .................................................................................... 219
11.2.4 Introduction d’aliments de complément ............................................................ 220
11.2.5 Diversité alimentaire minimale, fréquence minimale des repas, apport alimentaire minimum acceptable ....... 220
11.3 Prévalence de l’anémie chez les enfants .......................................................................... 222
11.4 Consommation et supplémentation en micronutriments chez les enfants ....................... 224
11.5 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires .................................................... 225
11.6 Suivi de la croissance ...................................................................................................... 225
11.7 État nutritionnel des femmes ........................................................................................... 226
11.8 Prévalence de l’anémie chez les femmes ......................................................................... 228
11.9 Supplémentation en micronutriments et déparasitage pendant la grossesse .................... 228
12 PALUDISME ............................................................................................................................... 247
12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide ................................................... 248
12.2 Accès aux MII et utilisation des MII dans les ménages .................................................. 250
12.2.1 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes .............................. 251
12.2.2 Raisons de non-utilisation des moustiquaires .................................................... 252
12.3 Paludisme pendant la grossesse ....................................................................................... 253
12.3.1 Source d’obtention du Traitement Préventif Intermittent (TPIg) ....................... 254
12.3.2 Non-utilisation du Traitement Préventif Intermittent (TPIg) ............................. 254
12.4 Prise en charge du paludisme chez les enfants ................................................................ 255
12.5 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants .......................................... 256
12.6 Prévalence du paludisme chez les enfants ....................................................................... 257
12.7 Exposition aux messages ................................................................................................. 258
12.7.1 Exposition aux messages sur le paludisme ........................................................ 258
12.7.2 Exposition aux messages sur les MII ................................................................. 259
12.8 Connaissance des moyens d’éviter de contracter le paludisme ....................................... 259
12.9 Perception du risque de contracter le paludisme, de sa gravité et autocapacité à adopter des comportements spécifiques relatifs au paludisme ..... 260
12.9.1 Perception du risque du paludisme .................................................................... 260
12.9.2 Perception de la gravité du paludisme ............................................................... 260
12.9.3 Perception de l’autoefficacité............................................................................. 261
12.10 Opinions sur les comportements relatifs au paludisme et normes de la communauté sur le paludisme ....... 261
13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ........ 289
13.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de transmission et de prévention ..................... 290
13.2 Connaissance de la transmission mère-enfant ................................................................. 293
13.3 Comportements de stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ................... 294
13.4 Partenaires sexuels multiples ........................................................................................... 295
13.5 Rapports sexuels payants ................................................................................................. 297
13.6 Couverture en services de tests du VIH ........................................................................... 297
13.6.1 Connaissance de services de test du VIH et test du VIH ................................... 298
13.6.2 Test du VIH chez les femmes enceintes ............................................................ 299
13.7 Circoncision ..................................................................................................................... 300
13.8 Infections sexuellement transmissibles déclarées ............................................................ 300
13.9 Connaissance du VIH/sida et comportements parmi les jeunes ...................................... 301
13.9.1 Connaissance ..................................................................................................... 301
13.9.2 Premiers rapports sexuels .................................................................................. 301
13.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux ............................................................................ 302
13.9.4 Partenaires sexuels multiples ............................................................................. 302
13.9.5 Couverture en services de tests du VIH ............................................................. 303
13.10 Connaissance et couverture de l’autotest du VIH ............................................................ 303
14 SANTÉ DES ADULTES ET MALADIES NON TRANSMISSIBLES .................................. 325
14.1 Prise en charge de l’hypertension artérielle ..................................................................... 325
14.2 Prise en charge de l’hyperglycémie ou diabète ............................................................... 326
14.3 Autres maladies non transmissibles ................................................................................. 327
14.3.1 Maladies ou problèmes cardiaques chroniques .................................................. 327
14.3.2 Maladies ou problèmes pulmonaires .................................................................. 328
14.3.3 Tumeur ou cancer .............................................................................................. 328
14.3.4 Dépression ......................................................................................................... 328
14.3.5 Arthrite ............................................................................................................... 328
14.4 Cancer du col de l’utérus ................................................................................................. 328
15 POUVOIR D’ACTION DES FEMMES .................................................................................... 341
15.1 Emploi des femmes et des hommes en union .................................................................. 342
15.2 Contrôle des gains de la femme ....................................................................................... 343
15.3 Contrôle des gains de l’homme ....................................................................................... 343
15.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint ....... 344
15.5 Possession de biens par les femmes et les hommes ......................................................... 344
15.6 Possession d’un titre de propriété pour une maison et des terres .................................... 345
15.7 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables ...................... 346
15.8 Participation des femmes dans la prise de décision ......................................................... 347
15.9 Opinion concernant le fait de battre son épouse/ partenaire ............................................ 348
15.10 Négociation de rapports sexuels ...................................................................................... 349
15.11 Capacité des femmes à négocier des rapports sexuels avec leur mari/partenaire ............ 350
15.12 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes ................................................................... 350
15.12.1 Pouvoir d’action des femmes et utilisation de la contraception ......................... 351
15.12.2 Pouvoir d’action des femmes, nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale ..... 351
15.12.3 Pouvoir d’action des femmes et soins de santé maternelle ................................ 351
15.12.4 Pouvoir d’action des femmes et mortalité des enfants de moins de cinq ans .... 352
16 VIOLENCE BASÉE SUR LE GENRE ..................................................................................... 379
16.1 Mesure de la violence ...................................................................................................... 380
16.2 Violence physique ........................................................................................................... 381
16.2.1 Prévalence de la violence physique ................................................................... 381
16.2.2 Auteurs des actes de violence physique ............................................................. 382
16.3 Violence sexuelle ............................................................................................................. 382
16.3.1 Prévalence de la violence sexuelle ..................................................................... 382
16.3.2 Auteurs des actes de violence sexuelle .............................................................. 382
16.4 Différentes formes de violence ........................................................................................ 383
16.5 Violence pendant la grossesse ......................................................................................... 383
16.6 Contrôle exercé par le conjoint ........................................................................................ 383
16.7 Formes de violence conjugale ......................................................................................... 384
16.7.1 Prévalence de la violence conjugale .................................................................. 384
16.7.2 Variations par caractéristique du conjoint et selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes .... 386
16.7.3 Premier épisode de violence conjugale .............................................................. 387
16.8 Blessures dues à la violence conjugale ............................................................................ 387
16.9 Violence initiée par les femmes à l’encontre de leur conjoint ......................................... 388
16.10 Recherche d’aide et source de l’aide ............................................................................... 389
16.10.1 Recherche d’aide parmi les femmes qui ont subi des actes de violence ............ 389
16.10.2 Sources auprès desquelles l’aide a été recherchée ............................................. 389
RÉFÉRENCES ......................................................................................................................................... 409
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE ................................................................................................... 411
A.1 Introduction ..................................................................................................................... 411
A.2 Base de sondage .............................................................................................................. 411
A.3 Allocation de l’échantillon .............................................................................................. 413
A.4 Probabilité de sondage ..................................................................................................... 414
A.5 Résultats de l’enquête ...................................................................................................... 416
ANNEXE B ESTIMATION DES ERREURS D’ÉCHANTILLONAGE ....................................... 419
ANNEXE C TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ......... 451
ANNEXE D PERSONNEL DE L’EDSMD-V 2021 .......................................................................... 461
ANNEXE E QUESTIONNAIRES ..................................................................................................... 467 |
