Encuesta Nacional de Salud Materno infantil 1998

Diseño de la muestra

La Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil, ENSMI-98, se llevó a cabo en la región Oriental del país y se excluyó la región Occidental o Chaco, por su baja densidad poblacional. La muestra fue diseñada para producir alrededor de 3.600 entrevistas completas de mujeres en edad fértil (15 a 44 años de edad), para lo cual fue necesario visitar cerca de 6.000 hogares. Es de tipo probabilístico, a nivel de dos regiones: Gran Asunción (Asunción y Area Metropolitana) y Resto del País. Este diseño permite obtener también estimaciones representativas de las zonas urbana y rural a nivel del país, y como mencionamos antes estimaciones para los tres departamentos sobremuestreados (Central, Cordillera y Misiones).

El muestreo estadístico consiste en un diseño probabilístico en tres etapas y de conglomerados. Probabilístico porque todas las mujeres que conforman el universo tienen una probabilidad conocida, diferente de cero, de ser seleccionadas. La unidad primaria de muestreo (UPM) es el sector censal, la unidad secundaria de muestreo (USM) es la vivienda y la unidad de muestreo de la tercera etapa es la mujer en edad fértil (MEF).

La selección de sectores censales (UPM) se realizó en forma sistemática, con arranque aleatorio, en base a probabilidades porporcionales a su tamaño (PPT), medidas por el número de viviendas particulares existentes de acuerdo con la información del Censo de Población y Viviendas de 1992, que fue usado como marco muestral.

Como consecuencia de sobremuestrear tres departamentos, la selección fue independiente para cada departamento, de esta manera, la probabilidad de selección de las UPM es diferente para cada departamento de la muestra. Por lo tanto, se aplica un factor de ponderación para cada departamento.

La segunda etapa de selección consistió en escoger un número fijo de viviendas dentro de cada sector de la muestra, esto se hizo en forma aleatoria con el fin de asegurar que todas las viviendas por sector tuvieran igual probabilidad de ser seleccionadas. Para esta etapa se utilizaron los listados de viviendas producto de la actualización cartográfica. Se procedió a seleccionar aleatoriamente una vivienda de partida entre el número 1 y la n; siendo n el número total de viviendas del sector en la muestra. Las viviendas incluidas en la muestra son la de inicio y las n-1 consecutivas.

Para la tercera etapa de selección, se incluyó en un listado de la vivienda a todas las mujeres en edad fértil de 15 a 44 años de edad, iniciando con la de mayor edad y prosiguiendo en forma descendente. Luego se seleccionó en forma aleatoria solamente una MEF por vivienda, utilizando en el cuestionario de hogar un cuadro que permite tal selección de acuerdo al último dígito del cuestionario y al número de MEF en la vivienda. La probabilidad de selección de cada entrevistada era inversamente proporcional al número de mujeres de 15 a 44 años en la vivienda. Por tanto se aplica como factor de ponderación el número de MEF en la vivienda para compensar esta desigual probabilidad de selección.

Para mujeres con hijos nacidos vivos que los tuvieron a partir de enero de 1993, hasta la fecha de la entrevista, se preguntó sobre deseo de embarazo, control prenatal y asistencia al parto. También se seleccionó aleatoriamente un hijo, para aplicar preguntas sobre el tema de control posparto y en los tres departamentos sobremuestreados preguntas sobre gastos de salud para enfermedades del niño en las últimas 4 semanas anteriores a la entrevista. Para el análisis de estos temas se aplican factores de ponderación, con la misma metodología de compensar la probabilidad desigual de selección de los niños.