{"doc_desc":{"title":"GTM_1995_DHS_v01_M","idno":"DDI_GTM_1995_DHS_v01_M","producers":[{"name":"World Bank, Development Economics Data Group","abbreviation":"DECDG","affiliation":"","role":"Generation of DDI documentation"}],"prod_date":"2012-05-23"},"study_desc":{"title_statement":{"idno":"GTM_1995_DHS_v01_M","title":"Encuesta Nacional De Salud Materno Infantil 1995","alt_title":"ENSMI 1995 \/ DHS 1995","translated_title":"Demographic and Health Survey 1995"},"authoring_entity":[{"name":"Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE)","affiliation":""},{"name":"","affiliation":""}],"production_statement":{"producers":[{"name":"Macro International Inc","affiliation":"","role":"Technical assistance"},{"name":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social","affiliation":"","role":"Technical assistance"}],"funding_agencies":[{"name":"Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional","abbreviation":"USAID","role":"Financial support"},{"name":"Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia","abbreviation":"UNICEF","role":"Financial support"}]},"distribution_statement":{"contact":[{"name":"General Inquiries","affiliation":"","email":"info@measuredhs.com ","uri":"www.measuredhs.com"},{"name":"Data and Data Related Resources","affiliation":"","email":"archive@measuredhs.com","uri":"www.measuredhs.com"}]},"series_statement":{"series_name":"Demographic and Health Survey (standard) - DHS III","series_info":"La Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 1995 es la secuda encuesta de este tipo llevado a cabo en Guatemala."},"study_info":{"abstract":"La ENSMI-95 se desarroll\u00f3 en el marco de la tercera fase del programa mundial de Encuestas de Demograf\u00eda y Salud (DHS) con el fin primordial de proporcionar, a quienes dise\u00f1an y administran programas de salud materno infantil y planificaci\u00f3n familiar, informaci\u00f3n actualizada para el pa\u00eds y sus regiones sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad, el conocimiento y uso de m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar y fuentes de obtenci\u00f3n, la salud materno-infantil, y la nutrici\u00f3n. \n\nLa muestra estudiada es probabil\u00edstica, multi-et\u00e1pica, estratificada y con fracciones de muestreo variables. La ENSMI-95 estuvo constituida por dos tipos de cuestionarios: uno de hogares y otro individual para recolectar informa- ci\u00f3n sobre las mujeres de 15 a 49 a\u00f1os de edad y sus hijos menores de 5 a\u00f1os. \n\nSe completaron en total 11,297 entrevistas de hogares y 12,403 individuales. El trabajo de campo tuvo lugar entre el 19 de junio y el 15 de diciembre de 1995. Los resultados se pueden analizar a diferentes niveles de desagregaci\u00f3n geogr\u00e1fica: para las siete regiones (Metropolitana, Norte, Nor-Oriente, Sur-Oriente, Central, Sur-Occidente y Nor-Occidente) y para el \u00e1rea de residencia (urbana y rural). \n\nCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES\n\nSERVICIOS BASICOS\n\nEl proceso de concentraci\u00f3n de la poblaci\u00f3n guatemalteca en la zona urbana y, especialmente, en la ciudad de Guatemala, ha hecho m\u00e1s accesibles los servicios de salud y planificaci\u00f3n familiar. \nPersisten las deficiencias en la conexi\u00f3n de los servicios b\u00e1sicos de electricidad, agua potable y alcantarillado en las zonas rurales y algunas urbanas. El aumento de servicios b\u00e1sicos, especialmente para la adecuada eliminaci\u00f3n de excretas en la zona rural podr\u00eda mejorar substancialmente los niveles de salud en la poblaci\u00f3n. \n\nSe observa una ampliaci\u00f3n de la cobertura educativa, con mejoras sustanciales en el nivel de educaci\u00f3n de las mujeres, lo que ha contribuido positivamente a los cambios observados en la mortalidad y fecundidad. \n\nFECUNDIDAD Y PLANIFICACION FAMILIAR\n\nLa fecundidad ha estado disminuyendo desde mediados de los a\u00f1os 70; en los \u00faltimos 15 a\u00f1os la disminuci\u00f3n fue de un hijo por mujer. \n\nLa proporci\u00f3n de embarazos no deseados es alta y la mayor\u00eda de mujeres, sobre todo en los grupos sociales menos favorecidos, manifiesta su deseo de no tener m\u00e1s hijos. \n\nEl uso de m\u00e9todos anticonceptivos se ha incrementado notablemente. En la actualidad 31 por ciento de las mujeres en uni\u00f3n usan m\u00e9todos. El uso actual va m\u00e1s dirigido a la limitaci\u00f3n del n\u00famero de hijos que al espaciamiento entre ellos. \n\nDados los patrones de preferencias reproductivas en Guatemala, es de esperar que contin\u00fae el incremento en el uso de anticonceptivos, entre las mujeres que a\u00fan no los usan. \n\nDeben reforzarse las campa\u00f1as de educaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n que generen conciencia de la importancia de materializar los ideales del tama\u00f1o de la familia y que el espacia- miento mayor entre los hijos es una medida de reducci\u00f3n de los riesgos de mortalidad infantil y materna. \n\nSALUD MATERNO-INFANTIL\n\nLa mortalidad infantil ha disminuido considerablemente, pero es de esperarse, si se controlaran los factores de riesgo obst\u00e9trico vinculados con los patrones actuales de reproducci\u00f3n, que podr\u00eda descender a\u00fan m\u00e1s, para lo cual se requerir\u00eda la ampliaci\u00f3n de los servicios de salud y planificaci\u00f3n familiar a las madres que ya tienen m\u00e1s de 3 hijos, especialmente aquellas mujeres que est\u00e1n teniendo hijos con intervalos menores de 24 meses. Para ello ser\u00eda necesario reforzar la visi\u00f3n de la planificaci\u00f3n familiar como un componente b\u00e1sico de salud p\u00fablica. \n\nLa atenci\u00f3n profesional durante la gestaci\u00f3n ha seguido en aumento, pero todav\u00eda dos de cada tres nacimientos ocurren como partos domiciliarios. Se requerir\u00e1n esfuerzos especiales para mejorar la atenci\u00f3n institucional de partos para el grupo ind\u00edgena, en las zonas rurales y en la regi\u00f3n Nor- Occidente. \n\nLos niveles de vacunaci\u00f3n contra enfermedades de la ni\u00f1ez son altos, pero los niveles de vacunaci\u00f3n completa son todav\u00eda bajos en algunas poblaciones y no hay la adecuada continuaci\u00f3n de las terceras dosis en los casos que se requieren. \n\nSe observan disminuciones en los niveles de la desnutrici\u00f3n entre los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, pero entre los ni\u00f1os de mujeres con menos de educaci6n secundaria los niveles de desnutrici\u00f3n son todav\u00eda inaceptablemente elevados. \n\nEs recomendable dise\u00f1ar programas especiales de alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n en los departamentos de la regi\u00f3n Nor-Occidente, en particular en Huehuetenango y Quich\u00e9, donde la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica presenta los niveles m\u00e1s altos del pa\u00eds. \n\nCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES GENERALES\n\nEn general, ENSMI-95 permite documentar que se han producido muchas mejoras en el campo de la educaci6n, la salud y la planificaci\u00f3n familiar, pero a su vez detecta y confirma los profundos desniveles entre grupos poblaciones. Los servicios est\u00e1n concentrados en las capitales de los departa- mentos, donde se encuentran las condiciones m\u00e1s favorables. En la zona rural persisten situaciones desfavorables con altos niveles de fecundidad, de mortalidad infantil, y mortalidad materna, baja cobertura de vacunaciones y niveles de desnutrici\u00f3n relativamente altos. \n\nSe recomienda reforzar las fuentes estad\u00edsticas, fundamentalmente las encuestas por muestreo, para poder hacer el seguimiento adecuado de la situaci\u00f3n social del pa\u00eds, sobre todo en lo relacionado con la salud materno infantil y la planificaci\u00f3n familiar, con el fin de facilitar la identificaci\u00f3n de los grupos de riesgo obst\u00e9trico y el seguimiento de los programas de desarrollo. \n\nMETAS PROGRAMATICAS \n\nLa participaci\u00f3n repetida en el programa mundial de Encuestas de Demograffa y Salud (pro- grama DHS), ofrece la oportunidad \u00fanica a planifi- cadores y administradores de fijar metas concretas, a mediano plazo, y a nivel de regiones administra- tivas, en el campo de la salud materno infantil y planificaci\u00f3n familiar. Las metas fijadas ahora ser\u00edan evaluadas con la ejecuci\u00f3n de una nueva ENSMI en el a\u00f1o 2000. Ejemplos de metas concretas ser\u00edan: En el campo de la fecundidad, reducci\u00f3n de la Tasa de Fecundidad Total al promedio nacional (5.1 hijos por mujer) en el \u00e1rea rural, las regiones del Norte y Sur del pa\u00eds, especialmente en los departamentos de poblaci\u00f3n ind\u00edgena: Chimal-tenango, San Marcos, Huehuetenango, Quich\u00e9, y Alta Verapaz. \n\nEn el campo de la planificaci\u00f3n familiar, expan- si\u00f3n de servicios de planificaci\u00f3n familiar para alcanzar una prevalencia de uso de m\u00e9todos modernos de 60 por ciento en la regi\u00f3n Metro- politana y eliminar la brecha existente en el \u00e1rea rural y para el grupo ind\u00edgena. \n\nEn el campo de la atenci\u00f3n del parto, puede fijarse como meta que el 75 por ciento de los partos sean atendidos en servicios de salud en los departamentos de poblaci\u00f3n ind\u00edgena y con \u00e9nfasis en el \u00e1rea rural. \nUna meta de inmunizaci\u00f3n completa y oportuna para por lo menos dos terceras partes de los ni\u00f1os de 1 a\u00f1o podr\u00eda establecerse para todo el pa\u00eds, pero en especial para los departamentos de la regi\u00f3n Norte. \n\nEn el campo de riesgo reproductivo, reducci\u00f3n de los nacimientos en categor\u00edas de riesgo elevado de mortalidad del 10 por ciento o m\u00e1s al 5 por ciento, como m\u00ednimo. Para ello se requerir\u00eda el dise\u00f1o de programas especiales para las mujeres que ya tienen 3 hijos y aqu\u00e9llas que est\u00e1n en riesgo de dar a luz con intervalos de menos de 24 meses. \n\nEn el campo de la nutrici\u00f3n infantil, podr\u00eda esta- blecerse una meta de reducci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica ag\u00fada y global a los niveles promedios observados actualmente en otros pa\u00edses de la regi\u00f3n y con particular \u00e9nfasis en la regi\u00f3n Nor- Occidente (de 70 al 25 por ciento), Sur-Occidente y Norte (de 60 y 55 respectivamente a 25 por ciento).","coll_dates":[{"start":"1995-06","end":"1995-12","cycle":""}],"nation":[{"name":"Guatemala","abbreviation":"GTM"}],"geog_coverage":"La ENSMI-95 constituye una encuesta de cobertura nacional representativa para siete regiones del pa\u00eds (se excluye Pet\u00e9n","analysis_unit":"- Household\n- Children under five years\n- Women age 15-49","universe":"El universo de la muestra estudiada representa aproximadamente el 98 por ciento de la poblaci\u00f3n nacional de las mismas caracter\u00edsticas. Se excluy\u00f3 el \u00e1rea del P\u00e9ten (\u00e1rea de gran extensi\u00f3n y poca poblaci\u00f3n), por los costos implicados en el estudio de una muy peque\u00f1a fracci\u00f3n de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds (2 por ciento).","data_kind":"Sample survey data","notes":"La Encuesta Nacional De Salud Materno Infantil En Guatemala (Ensmi-95) abarca los siguientes temas:\n- Antropometria\n- Anticoncepci\u00f3n\n- Fecundidad\n- Infertilidad \n- Preferencias Reproductivas\n- Planificaci\u00f3n Familiar\n- Lactancia y Nutrici\u00f3n\n- Mortalidad infantil  y Materna\n- Nupcialidad y Exposici\u00f3n al Riesgo de Embarazo\n- Reproductiva y salud infantil\n- Salud Materno-Infantil\n- Servicios\n- SIDA - ITS"},"method":{"data_collection":{"data_collectors":[{"name":"Instituto Nacional de Estad\u00edstica","abbreviation":"INE","affiliation":""},{"name":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social","abbreviation":"MSPAS","affiliation":""}],"sampling_procedure":"DISE\u00d1O Y SELECCION \n\nUNIDADES DE MUESTREO \n\nLas Unidades Primarias de Muestreo (UPM) son las \u00e1reas censales. En promedio cada \u00e1rea censal tiene entre 100 y 200 hogares. Cuando las \u00e1reas censales son peque\u00f1as se unieron con una contigua del mismo departamento. Dentro de cada \u00e1rea censal, cada hogar localizado en dicha \u00e1rea corresponde a la unidad secundaria de muestreo (USM) \n\nESTRATIFICACION \n\nPara una selecci\u00f3n optimizada (menor error de muestreo) de las UPMs, se agruparon las \u00e1reas censales por \u00e1rea de residencia urbana y rural dentro de cada departamento. Tambi\u00e9n se consider\u00f3 una estratificacion impl\u00edcita dentro de cada departamento de los distritos en una forma serpentina geogr\u00e1fica (de norte a sur). \n\nMARCO MUESTRAL \n\nSe utiliz\u00f3 informaci\u00f3n b\u00e1sica de viviendas y la cartograf\u00eda correspondiente al censo de poblaci\u00f3n de 1994 a nivel de las \u00e1reas censales para la selecci\u00f3n de las UPMs. En unos cuantos departamentos, dentro de cada UPM seleccionada se levant\u00f3 una actaalizaci6n de hogares. En general se utiliz\u00f3 el listado de hogares encontradas en el censo como el marco de USMs para la selecci\u00f3n final de hogares. \n\nCOMPOSICION DE LA MUESTRA \n\nLa muestra que se utiliz\u00f3 en la encuesta ENSMI-95 tiene la siguiente composici\u00f3n (Regi\u00f3n \/ Numero de UPMs): \nMetropolitana 40 \nCentral 60 \nNorte 41 \nNor-Oriente 50 \nSur-Oriente 34 \nSur-Occidente 113 \nNor-Occidente 69 \nTOTAL 405 \n\nSELECCION DE LAS UPMS \n\nSe elabor\u00f3 una frecuencia acumulada de viviendas para cada \u00e1rea censal existente, se calcul\u00f3 un intervalo de muestreo (bogares existentes sobre el n\u00famero de \u00e1reas censales a ser seleccionadas) y se seleccionaron las \u00e1reas censales para la muestra aplicando sistem\u00e1ticamente el intervalo de muestreo a partir de un arranque al azar. Este procedimiento de selecci\u00f3n es conocido como una selecci\u00f3n sistem\u00e1tica con probabilidad proporcional a su tama\u00f1o de viviendas. \n\nSELECCION DE LAS USMS \n\nPara cada UPM seleccionada se obtuvo su listado censal de hogares o en algunos casos el actualizado recientemente. Bajo la condici\u00f3n de que la muestra dentro de cada departamento es autoponderada, es decir que todo hogar seleccionado en el departamento tiene la misma probabilidad de selecci\u00f3n, se calcul\u00f3 un intervalo de selecci\u00f3n de hogares y se aplic6 una selecci\u00f3n sistem\u00e1tica aplic\u00e1ndose el intervalo de selecci\u00f3n con un arranque de inicio al azar.","coll_mode":"Face-to-face","research_instrument":"La encuesta utiliz\u00f3 dos cuestionarios: uno de hogar, y otro individual. El Cuestionario de Hogar se dise\u00f1\u00f3 para incluir, adem\u00e1s de los aspectos del cuestionario modelo, algunas preguntas sobre temas requeridos por el pa\u00eds, como las referentes a necesidades b\u00e1sicas insatisfechas, edulcorantes y uso de sal yodada. Con esta informaci\u00f3n es posible establecer ciertos \u00edndices sobre la calidad de vida, realizar estudios de familia y hacer estimaciones sobre la mortalidad materna. En este cuestionario se investigan las caracter\u00edsticas de la vivienda (conexi\u00f3n a los servicios p\u00fablicos, combustible utilizado para cocinar, servicios y bienes durables con los que cuentan en el hogar, material predominante del piso de la vivienda, n\u00famero de cuartos para dormir); y las caracter\u00edsticas de cada uno de los miembros del hogar como: sexo, edad, parentesco con el jefe, orfandad materna, estado conyugal, nivel educativo y asistencia escolar. \n\nLas preguntas incluidas en el cuestionario individual permiten obtener los indicadores necesarios para evaluar la situaci\u00f3n materno infantil del pa\u00eds y el efecto de los programas impulsados en el per\u00edodo 1987-95. Dentro de los temas considerados se incluye fecundidad y mortalidad infantil y en la ni\u00f1ez, migraci\u00f3n de las mujeres en los \u00faltimos cinco a\u00f1os, nupcialidad y preferencias de fecundidad. Abarca adem\u00e1s temas de salud reproductiva y salud infantil: prevalencia de uso de m\u00e9todos anticonceptivos e historia de uso y discontinuaci\u00f3n de m\u00e9todos a partir de enero de 1990; demanda, costos y satisfacci\u00f3n con los servicios de planificaci\u00f3n familiar; atenci\u00f3n del embarazo y del parto; lactancia materna y alimentaci\u00f3n complementaria; inmunizaciones; prevalencia de ciertas enfermedades en la poblaci\u00f3n infantil y su tratamiento; peso y talla de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os y sus madres; peso y talla de embarazadas con o sin ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os; y conocimientos y formas de prevenir el SIDA; lugares de atenci\u00f3n de los servicios de plan\u00edficaci\u00f3n familiar y satisfacci\u00f3n con los servicios recibidos; lugar de expedici\u00f3n del carnet de vacunaci\u00f3n y lugar de aplicaci\u00f3n de la \u00faltima vacuna. Si las embarazadas han asistido a alg\u00fan programa de control del embarazo; si las lactantes recibieron charlas sobre lactancia materna antes del nacimiento del ni\u00f1o.","coll_situation":"CAPACITACION \n\nSe realizaron tres cursos de capacitaci\u00f3n al personal que trabaj\u00f3 en la ENSMI-95, en cada uno de los cuales se capacit\u00f3 sobre los principales temas de la encuesta, para el manejo de los cuestionarios se utilizaron los respectivos manuales. El primero de los cursos tuvo una duraci\u00f3n de dos semanas, fue dirigido a la capacitaci\u00f3n de supervisoras y editoras de campo. Los siguientes fueron para las encuestadoras con una duraci\u00f3n de cuatro semanas cada uno; en estos se incluyo la capacitaci\u00f3n y estandarizaci\u00f3n en antropometr\u00eda. \n\nPRUEBA PILOTO \n\nCon prop\u00f3sitos de validar los cuestionarios se realiz\u00f3 una prueba piloto que se inici\u00f3 el 26 de mayo. Durante tres semanas se probaron los cuestionarios de hogar e individual, en cuanto la comprensi\u00f3n de las frases y t\u00e9rminos utilizados, la forma de las preguntas y las alternativas posibles de respuestas, la disposici\u00f3n dentro de cada uno de los cuestionarios y sus flujos. Las preguntas que correspod\u00edan a las nuevas secciones y las incorporadas espec\u00edficamente por los t\u00e9cnicos nacionales, demandaron mayor atenci\u00f3n y tiempo en el an\u00e1lisis, tales como las relacionadas con la mortalidad materna, el SIDA, actividad econ\u00f3mica, los gastos en salud, seguridad social, demanda de servicios de salud, costos y satisfacci\u00f3n de los servicios de planificaci\u00f3n familiar. \n\nAl finalizar esta prueba, se inici\u00f3 el proceso de traducci\u00f3n y validaci6n en terreno de los cuestionarios en los cuatro idiomas mayas a los que se tradujeron: quiche, kaqchikel, quekchi y mam. \n\nRECOLECCION DE INFORMACION \n\nLa recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n se inici\u00f3 el 19 de junio con cuatro equipos de trabajo, tres de ellos integrados por entrevistadoras con el idioma espa\u00f1ol, como idioma materno y el otro integrado por encuestadoras y supervisoras del grupo kaqchikel. Cada equipo fue integrado por una supervisora, una editora de campo, una antropometrista y cinco entrevistadoras. A partir del 24 de julio se incorporaron cinco equipos m\u00e1s para completar el trabajo de campo en cuatro idiomas mayenses. La recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se complet\u00f3 el 15 de diciembre de 1995.","cleaning_operations":"El personal responsable de la digitaci\u00f3n tambi\u00e9n fue capacitado en el manejo de los cuestionarios, especialmente en las l\u00f3gicas de las respuestas, los filtros y pases, las consistencias e inconsistencias de fechas con el calendario de eventos en la vida de cada mujer elegible. A la semana siguiente de haber iniciado la recolecci\u00f3n se inici\u00f3 la grabaci\u00f3n de los datos, se finaliz\u00f3 una semana despu\u00e9s de completado el trabajo de campo. En las etapas de recepci\u00f3n, critica, grabaci\u00f3n y supervisi\u00f3n central trabajaron 12 personas. En todo el procesamiento de la informaci\u00f3n se uso el programa interactivo ISSA (Sistema Integrado para An\u00e1lisis de Encuestas) para microcomputadores, programa especialmente dise\u00f1ado para agilizar la grabaci\u00f3n, critica y la obtenci\u00f3n de tabulados en encuestas demogr\u00e1ficas. El programa ISSA permite verificar interactivamente los rangos de las variables, detectar inconsistencias y controlar el flujo interno de los datos durante la grabaci\u00f3n de los cuestionarios."},"analysis_info":{"response_rate":"De los 14,615 hogares que fueron seleccionados, un poco m\u00e1s del 18 por ciento no estaban disponibles por encontrarse la vivienda desocupada, destruidas u otras razones. En un 11,297 se logr\u00f3 completar la entrevista, para una tasa de respuesta del 96.1 por ciento, al excluir del c\u00e1lculo los hogares no disponibles para entrevistas por las razones enunciadas. De un total de 13,388 mujeres elegibles se logr\u00f3 entrevistar 12,403, obteni\u00e9ndose una tasa de respuesta de 92.6 por ciento. \n\nLa tasa de respuesta combinada de hogares y mujeres fue del 89 por ciento, bastante satisfactoria para este tipo de encuesta, sobre todo tomando en cuenta las dif\u00edciles condiciones que presentan algunos departamentos en Guatemala para el trabajo de campo. La mejor tasa de cobertura se lograron en la Regi\u00f3n Norte y Nor-Oriente (94.1 y 91.7 por ciento) y la peor en la Regi\u00f3n Metropolitana (79.6 por ciento).","sampling_error_estimates":"En general, los errores est\u00e1ndar son peque\u00f1os y que por ello la muestra puede calificarse como bastante precisa; \u00e9sto es especialmente claro en la antepen\u00faltima columna donde aparecen los errores relativos. Notese que los efectos del dise\u00f1o tienden a aumentar para las clasificaciones geogr\u00e1ficas y a disminuir para clasificaciones que cruzan toda la muestra, como es la edad."}},"data_access":{"dataset_use":{"contact":[{"name":"MEASURE DHS","affiliation":"ICF International","email":"archive@measuredhs.com","uri":"www.measuredhs.com"}],"cit_req":"Use of the dataset must be acknowledged using a citation which would include:\n- the Identification of the Primary Investigator\n- the title of the survey (including country, acronym and year of implementation)\n- the survey reference number\n- the source and date of download","disclaimer":"El usuario reconoce que los datos de producci\u00f3n de datos, distribuidor autorizado, y los donantes que ayudaron a financiar la producci\u00f3n de estos datos, no son en absoluto responsables de la utilizaci\u00f3n de estos datos, ni interpretaciones y conclusiones derivadas de su an\u00e1lisis y uso."}}},"schematype":"survey","tags":[{"tag":"noDOI"}]}