{"doc_desc":{"title":"HTI_2015_HRBFIE-FBL_v01_M","idno":"DDI_HTI_2015_HRBFIE-FBL_v01_M_WB","producers":[{"name":"Development Economics Data Group","abbreviation":"DECDG","affiliation":"The World Bank","role":"Documentation of the DDI"}],"prod_date":"2017-05-22","version_statement":{"version":"Version 01 (May2017)"}},"study_desc":{"title_statement":{"idno":"HTI_2015_HRBFIE-FBL_v01_M","title":"Etude d'Impact Du Financement Bas\u00e9 sur Les R\u00e9sultats 2016","sub_title":"Enqu\u00eate des Institutions de Sant\u00e9 (IS) - Etude de Base","alt_title":"HRBFIE-FBL 2016"},"authoring_entity":[{"name":"Damien de Walque","affiliation":"Banque Mondiale"},{"name":"Marion Cros (Consultante)","affiliation":"Management Sciences for Health"},{"name":"Dr. Johnny Calonge","affiliation":"Unit\u00e9 de contractualisation (UC) du MSPP"},{"name":"Dr. Samuel Raymond","affiliation":"Unit\u00e9 de contractualisation (UC) du MSPP"}],"production_statement":{"producers":[{"name":"L'Unit\u00e9 de contractualisation (UC) du MSPP","affiliation":"","role":""},{"name":"Management Sciences for Health","affiliation":"","role":"Assistance technique "},{"name":"la Banque Mondiale","affiliation":"","role":"Assistance technique"},{"name":"Index Group","affiliation":"","role":"Programmation des questionnaires sur tablettes"}],"copyright":"2016, Banque Mondiale","funding_agencies":[{"name":"United States Agency for International Development","abbreviation":"USAID","role":""},{"name":"La Banque Mondiale","abbreviation":"","role":""}]},"distribution_statement":{"contact":[{"name":"Damien de Walque","affiliation":"The World Bank","email":"ddewalque@worldbank.org","uri":""}]},"series_statement":{"series_name":"Impact Evaluation Study","series_info":"L'\u00e9tude d\u2019impact du FBR, \u00e9tude de base (2016), a commenc\u00e9 en Juin 2015. La collecte a eu lieu entre Octobre 2015 et Avril 2016, le nettoyage de la base de donn\u00e9es d\u2019Avril \u00e0 Juin 2016 et l\u2019analyse a eu lieu entre Juillet et Septembre 2016. Le rapport a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 l\u2019unit\u00e9 de contractualisation, Management Sciences for Health (MSH) et la Banque Mondiale en Septembre pour une premi\u00e8re s\u00e9rie de commentaires. La version finale du rapport a \u00e9t\u00e9 remise le 25 Janvier 2017. \n\nLa Banque Mondiale et l\u2019USAID ont cofinanc\u00e9 cette \u00e9tude et la MSH ainsi que l\u2019unit\u00e9 de contractualisation (UC) du Minist\u00e8re de la Sante Publique et de la Population (MSPP) \u00e9tait en charge de la collecte des donn\u00e9es, notamment de la formation, recrutement, et gestion des enqu\u00eateurs. \n\nLa seconde \u00e9tude ou \u00e9tude de suivi aura lieu en 2018."},"version_statement":{"version":"Version 2.1 Donn\u00e9es modifi\u00e9es et anonymes pour distribution publique\nF1_Principal.dta- Enqu\u00eate des Institutions Sanitaires\nF2_agents sante.dta - Enqu\u00eate du Personnel Medical \nF3_OD_CPN.dta"},"study_info":{"abstract":"Malgr\u00e9 une am\u00e9lioration r\u00e9cente des indicateurs de sant\u00e9 en Ha\u00efti, de nombreux d\u00e9fis demeurent pour atteindre les objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD). Le financement bas\u00e9 sur les r\u00e9sultats (FBR) a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 nationalement pour tenter de r\u00e9soudre certains de ces d\u00e9fis. En effet, la plupart des indicateurs de sant\u00e9 maternelle et infantile sont plus bas que ceux des pays \u00e0 bas revenus (PBR), notamment le taux d\u2019accouchement r\u00e9alis\u00e9 par du personnel qualifi\u00e9 qui est \u00e0 37% mais \u00e0 51% en moyenne dans les PBR (OMS, 2015). En outre, seulement 68% des enfants de moins de 24 mois en Ha\u00efti re\u00e7oivent toutes les doses contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la coqueluche ce qui est inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne des PBR qui est de 80% (OMS, 2015). Par ailleurs, certains de ces indicateurs cl\u00e9s sont particuli\u00e8rement faibles aupr\u00e8s des m\u00e9nages les plus pauvres. Par exemple, 9% de femmes enceintes appartenant au quintile de richesse le plus faible accouchent en institution de sant\u00e9 (IS) contre 76% des femmes enceintes du quintile de richesse le plus \u00e9lev\u00e9 et 66% des m\u00e9nages les plus pauvres ne consultent pas un prestataire lorsque malade contre 49% pour les m\u00e9nages les plus riches (ECVMAS, 2013). Au niveau de l\u2019offre, une r\u00e9cente \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 une faible efficience technique et productivit\u00e9 \u00e0 tous les niveaux de la pyramide des soins (Banque Mondiale, 2016) ainsi qu\u2019une qualit\u00e9 des services m\u00e9diocre (EPSSS, 2014).  Dans ce contexte, le FBR, qui n\u2019est certes, pas la solution miracle \u00e0 tous ces maux, a d\u00e9montr\u00e9 des r\u00e9sultats encourageants sur la couverture des services de sant\u00e9 dans les pays \u00e0 bas revenus (Basinga et al, 2011 ; Soeters et al 2006 ; Sabri et al.2007 ; Rusa et al. 2009) comme en Ha\u00efti (Zeng et al, 2013). Sur la base de ces informations, le FBR a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 nationalement en Avril 2016 en Ha\u00efti, notamment avec un financement de la Banque Mondiale (BM) dans le Nord-Est, le Sud, le Nord-Ouest et le Centre et de l\u2019Agence des Etats-Unis pour le D\u00e9veloppement International (USAID) dans la Grand\u2019Anse, les Nippes, le Nord-Est et le Nord.  Nationalement, le FBR est g\u00e9r\u00e9 par l\u2019Unit\u00e9 de Contractualisation (UC) qui si\u00e8ge au Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique et de la Population (MSPP). \n\nLes deux objectifs de l\u2019\u00e9tude d\u2019impact du FBR (\u00e9tude de base) sont 1) de fournir des donn\u00e9es de base sur les indicateurs cl\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 sur lesquels des effets du FBR sont attendus et 2) de s\u2019assurer que les trois groupes de l\u2019\u00e9tude ont des caract\u00e9ristiques comparables. Ces 3 groupes sont : le groupe d\u2019intervention 1 rassemblant les IS b\u00e9n\u00e9ficiant du FBR et d\u2019une assistance technique (AT) ou coaching ; le groupe d\u2019intervention 2 : les IS recevant une AT ou du coaching seulement et le groupe 3, qui est le groupe contr\u00f4le, ne b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019aucune intervention. L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude d\u2019impact est d\u2019\u00e9valuer l\u2019effet du FBR sur la couverture des services de sant\u00e9 infantile et maternelle, la protection financi\u00e8re des m\u00e9nages, et quelques fonctions cl\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 comme la gouvernance et les ressources humaines. Ce rapport r\u00e9sume avant tout les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude de base qui est la premi\u00e8re \u00e9tape de l\u2019\u00e9tude d\u2019impact, \u00e0 savoir, la collecte des informations sur les indicateurs cl\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 Ha\u00eftien sur lesquels les effets du FBR sont attendus. Le second objectif de cette \u00e9tude de base est de mesurer l\u2019\u00e9quilibre \u00e0 la base des deux groupes d\u2019intervention et du groupe contr\u00f4le pour s\u2019assurer que les trois groupes aient des caract\u00e9ristiques similaires de telle sorte que l\u2019effet du FBR ne provienne pas de la diff\u00e9rence des groupes, mais bien du FBR. \n\nL'\u00e9tude d\u2019impact se base sur un mod\u00e8le de comparaison pr\u00e9-post et sur le contr\u00f4le exp\u00e9rimental pour r\u00e9pondre aux questions de recherche. Les institutions de sant\u00e9 (IS) sond\u00e9es du secteur primaire (Centre de sant\u00e9 avec lit \u2013 CAL ; Centre de sant\u00e9 sans lit (CSL) ; Dispensaire et H\u00f4pital Communautaire de R\u00e9f\u00e9rence, HCR) ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans l'un des trois groupes\/bras de l\u2019\u00e9tude : FBR et assistance technique ou coaching (intervention\/t1) ; coaching (intervention\/t2) et le groupe contr\u00f4le (c). En tout il y a 196 institutions, dont 73 dans le groupe 1, 73 dans le groupe 2 et 50 dans le groupe 3 et 5,884 m\u00e9nages enqu\u00eat\u00e9s ou 28 par aire de desserte des IS, soit 2,044 m\u00e9nages dans les groupes 1 et 2 et 1,400 m\u00e9nages dans le groupe 3. La taille de l\u2019\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e de telle sorte qu\u2019il y ait un nombre suffisant de m\u00e9nages et d\u2019IS pour pouvoir d\u00e9tecter l\u2019effet du FBR. 7 questionnaires ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s aux IS: F1 a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 au gestionnaire de l\u2019IS, collectant des informations de base sur les IS ; F2 et F7 sont les modules du personnel de sant\u00e9 et des agents de sant\u00e9 communautaires (ASC) ; F3-F5 consistent \u00e0 observer l\u2019interaction entre patients et prestataires de soins sur les consultations pr\u00e9natales (CPN) (F3) et les consultations infantiles de moins de 5 ans (F5) ; F4-F6 sont des entretiens de sortie des CPN et des consultations des moins de 5 ans. La collecte a eu lieu entre octobre 2015 et Mars 2016 et le FBR a commenc\u00e9 en Avril 2016.","coll_dates":[{"start":"2015-10-01","end":"2016-04-01","cycle":""}],"nation":[{"name":"Haiti","abbreviation":"HTI"}],"geog_coverage":"L'enqu\u00eate a couvert tous les d\u00e9partements d\u2019Ha\u00efti (Nippes, Grand-Anse, Sud, Sud-Est, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Centre, Nord-Ouest) sauf celui de l\u2019Ouest.","analysis_unit":"L\u2019enqu\u00eate des institutions de sant\u00e9\u00e9 F1 avait l\u2019institution de sant\u00e9 comme unit\u00e9 d\u2019analyse. \n\nL\u2019enqu\u00eate sur le personnel m\u00e9dical (F2) et des agents communautaires de sant\u00e9 (F7) avait le personnel m\u00e9dical comme unit\u00e9 d\u2019analyse.\n\nLes observations directes et entretiens de sortie avec les enfants de moins de 5 ans et femmes de premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale (F3-F6) avaient l\u2019individu comme unit\u00e9 d\u2019analyse.\n\nL\u2019enqu\u00eate des m\u00e9nages avaient l\u2019individu et les familles\/m\u00e9nages comme unit\u00e9 d\u2019analyse.","universe":"Etablissement de Sant\u00e9: L'enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s de 196 \u00e9tablissements cibl\u00e9s de l'\u00e9tude.\n\n L'enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 comprend plusieurs modules et s'\u00e9tend de F1 \u00e0 F7.\n\n1. Questionnaires F1. 195 IS ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es, soit un taux de compl\u00e9tude de 99.4%. \n \n2. Questionnaire F2 et F7-Module  des travailleurs de la sant\u00e9 (medecins, infirmiers et auxiliaires) (F2) et agents de sant\u00e9 communautaire (ASC) (F7)\n\n3. Questionnaire F3-F5-Observation de l'interaction entre patients et personnel m\u00e9dical. 4 personnels de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour le formulaire F3 (nouvelle consultation pr\u00e9natale) et F5 (nouvelle consultation infantile)\n\n4. Questionnaires F4-F6- Entretien en sortie de CPN et des consultations < 5 ans. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire syst\u00e9matique de 8 patients qui visitent l'\u00e9tablissement (4 patients \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 4 patientes en consultations pr\u00e9natales).","data_kind":"Sample survey data [ssd]","notes":"L'\u00e9valuation se fonde sur l\u2019enqu\u00eate des m\u00e9nages et l\u2019enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9. \n\nInstitutions de Sant\u00e9 (IS): L\u2019enqu\u00eate sur les Institutions de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s de 196 \u00e9tablissements cibl\u00e9s de l\u2019\u00e9tude. L\u2019enqu\u00eate sur les Institutions de sant\u00e9 comprend plusieurs modules et s\u2019\u00e9tend de F1 \u00e0 F7.\n\n1. Questionnaires F1. Le gestionnaire ou l\u2019administrateur de l'institution de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 interview\u00e9. Les enqu\u00eates sur les \u00e9tablissements visent \u00e0 recueillir des donn\u00e9es sur les principaux aspects du fonctionnement des \u00e9tablissements ainsi que les aspects structurels de la qualit\u00e9 des soins. \n \n2. Questionnaire F2 et F7-Module  des travailleurs de la sant\u00e9 (F2) et des agents de sant\u00e9 communautaire (ASC) (F7) Les th\u00e8mes couverts par les questionnaires F2 et F7  comprennent les responsabilit\u00e9s, la r\u00e9mun\u00e9ration, la satisfaction du personnel et l\u2019\u00e9tat des connaissances. \n\n3. Questionnaire F3-F5-Observation de l\u2019interaction entre patients et personnel m\u00e9dical.  L'objectif de ce module est de recueillir des informations sur ce que le personnel m\u00e9dical fait r\u00e9ellement avec les patients. Dans le cas des patients de moins de cinq ans, les instruments sont ax\u00e9s sur le suivi des protocoles de \u00ab Prise en charge int\u00e9gr\u00e9e des maladies de l'enfant \u00bb (PCIME). Pour les clientes des consultations pr\u00e9natales, les instruments ont examin\u00e9 si les actions cl\u00e9s en CPN avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es (y compris le counseling).\n\n4. Questionnaires F4-F6- Entretien en sortie de CPN et des consultations < 5 ans. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire syst\u00e9matique de 8 patients qui visitent l'\u00e9tablissement (4 patients \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 4 patientes en consultations pr\u00e9natales) a \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9 afin d'\u00e9valuer la perception du patient sur la qualit\u00e9 des soins et leur satisfaction au sein des 195 IS. Ces questionnaires contiennent des informations sur le traitement et le conseil, le temps et d\u00e9penses, la satisfaction, la confiance et les informations g\u00e9n\u00e9rales et socio-\u00e9conomiques."},"method":{"data_collection":{"sampling_procedure":"Description des bras de l'\u00e9tude d'impact\n\nL'\u00e9valuation se base sur un mod\u00e8le de comparaison pr\u00e9-post et sur le contr\u00f4le exp\u00e9rimental pour r\u00e9pondre aux questions de recherche. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sond\u00e9s du secteur primaire (Centre de sant\u00e9 avec lit - CAL ; Centre de sant\u00e9 sans lit (CSL) ; Dispensaire et H\u00f4pital Communautaire de R\u00e9f\u00e9rence, HCR) ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans l'un des trois groupes\/bras de l'\u00e9tude qui sont d\u00e9crits dans le Tableau 3, ligne 1. Ce processus de r\u00e9partition al\u00e9atoire vise \u00e0 garantir que les trois groupes d'\u00e9tude soient comparables en termes de caract\u00e9ristiques observ\u00e9es et non observ\u00e9es qui pourraient affecter les r\u00e9sultats du traitement de sorte que les diff\u00e9rences moyennes dans les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre causalement attribu\u00e9es. Il y a deux interventions : une premi\u00e8re intervention regroupe des institutions sanitaires (IS) avec du FBR et de l'assistance technique ou coaching. La seconde intervention se focalise sur le coaching mais sans FBR. L'id\u00e9e d'une seconde intervention est venue suite \u00e0 l'\u00e9tude mesurant l'effet du financement bas\u00e9 sur la performance dans les sites de MSH en 2012 qui avait d\u00e9montr\u00e9 un effet positif de l'assistance technique sur la couverture des services de sant\u00e9 infantile et maternelle (Zeng et al, 2013). Cependant, l'\u00e9chantillon de cette \u00e9tude n'\u00e9tait pas repr\u00e9sentatif et les IS n'avaient pas \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es, donc l'\u00e9tude avait des faiblesses au niveau m\u00e9thodologique. \n\nTableau 3. R\u00e9sum\u00e9 de l'Echantillon par bras d'intervention\nVoir Rapport de l'etude de depart\n\nLe groupe d'intervention 1: Ce sont les sites qui  b\u00e9n\u00e9ficieront du FBR et de l'assistance technique\/coaching. Ces sites sont au nombre de 50 pour la Banque Mondiale (Nord-Ouest, Sud, Centre) et de 23 pour l'USAID (Grand'Anse, Nippes, Nord-Est et Nord). Les sites de la Banque Mondiale ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement par d\u00e9partement, type d'\u00e9tablissement et score technique (entre 2 et 3) selon une m\u00e9thode de proportionnalit\u00e9 par rapport \u00e0 la taille. La notion de \u00ab score technique  \u00bb a \u00e9t\u00e9 ins\u00e9r\u00e9 car la banque mondiale souhaitait s'assurer que les sites s\u00e9lectionn\u00e9s sont fonctionnels et ouverts et permettent de r\u00e9pondre aux questions de l'\u00e9tude de base de l'\u00e9tude d'impact. Les sites de l'USAID n'ont pas \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement car ils avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pr\u00e9s\u00e9lectionn\u00e9s sur la base de crit\u00e8re d\u00e9finis par l'USAID et le MSPP. Cependant, en appliquant les crit\u00e8res de \u00ab score technique \u00bb des sites de la Banque Mondiale aux sites de l'USAID, les sites de l'USAID se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre comparables aux sites de la Banque Mondiale. \n\nLe groupe d'intervention 2 : Ce sont les sites qui b\u00e9n\u00e9ficient de l'assistance technique\/coaching seulement. Ces sites sont au nombre de 50 pour la Banque Mondiale (Nord-Ouest, Sud et Centre) et de 23 pour l'USAID (tous les d\u00e9partements, sauf la Grand'Anse). Les sites de la Banque Mondiale ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement par d\u00e9partement, type d'\u00e9tablissement et score technique selon une m\u00e9thode de proportionnalit\u00e9 par rapport \u00e0 la taille. Les sites de SSQH\/USAID ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s sur la m\u00e9thode d'appariement (ou \u00ab matching \u00bb) pour s'assurer que les sites SSQH\/USAID ont des caract\u00e9ristiques comparables entre les groupes d'intervention 1 et 2. Dans l'id\u00e9al la m\u00e9thode de s\u00e9lection par appariement s'effectuera par d\u00e9partement, niveau, et score technique. Concr\u00e8tement, nous devons apparier un dispensaire dit \u00ab SSQH\/USAID \u00bb, du Nord-Est, avec un score de 3, du groupe d'intervention 1 (FBR+ coaching) avec un dispensaire toujours de SSQH\/USAID, dans le m\u00eame d\u00e9partement et avec un score \u00e9quivalent pour le groupe d'intervention 2. Cependant, en pratique, il n'\u00e9tait pas toujours possible d'apparier les sites SSQH\/USAID des groupes 1 et 2 dans le m\u00eame d\u00e9partement. Par exemple, dans le cas de la Grand'Anse, il y a 4 sites SSQH\/USAID mettant en \u0153uvre le FBR, mais il n'y a aucun autre site de SSQH\/USAID pouvant \u00eatre utilis\u00e9 pour le groupe 2. Ainsi, des \u00e9tablissements de m\u00eame niveau et score ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans un autre d\u00e9partement, de pr\u00e9f\u00e9rence voisin (Nippes et Sud-Est) pour s'apparier avec les institutions sanitaires SSQH\/USAID du groupe 1 de la Grand'Anse. \n\nLes sites du Groupe de contr\u00f4le ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement \u00e0 l'ext\u00e9rieur des zones d'intervention de l'USAID et de la Banque Mondiale (en dehors des communes avec des sites USAID, et en dehors du Nord-Ouest, du Centre et du Sud, sites Banque Mondiale). Les sites\/institutions sanitaires ont \u00e9t\u00e9 al\u00e9atoirement affect\u00e9s au groupe contr\u00f4le en tenant compte du d\u00e9partement, du niveau et du score technique par une m\u00e9thode de proportionnalit\u00e9 \u00e0 la taille. \n\nTableau 4. R\u00e9partition des sites par d\u00e9partement et groupe\n Voir Rapport de l'etude de depart.\n\nEtablissement de Sant\u00e9 : L'enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s de 196 \u00e9tablissements cibl\u00e9s de l'\u00e9tude. L'enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 comprend plusieurs modules et s'\u00e9tend de F1 \u00e0 F7.\n\n1. Questionnaires F1. Le gestionnaire ou l'administrateur de l'institution de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 interview\u00e9. Les enqu\u00eates sur les \u00e9tablissements visent \u00e0 recueillir des donn\u00e9es sur les principaux aspects du fonctionnement des \u00e9tablissements ainsi que les aspects structurels de la qualit\u00e9 des soins. 195 IS ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es, soit un taux de compl\u00e9tude de 99.4%. Les informations d'une IS ont fait d\u00e9faut, notamment, un site de la banque mondiale, appartenant au groupe 2, dans le d\u00e9partement du Centre. Les donn\u00e9es de ce site ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es mais ont \u00e9t\u00e9 perdues en raison d'un probl\u00e8me de synchronisation des tablettes.\n \n2. Questionnaire F2 et F7-Module  des travailleurs de la sant\u00e9. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire stratifi\u00e9 de 4 travailleurs de la sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9  s\u00e9lectionn\u00e9 dans chacun des 196 \u00e9tablissements r\u00e9sultant en un nombre total de 784 observations. Moins de 4 personnels de la sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s dans les \u00e9tablissements avec moins de personnels comme c'est le cas des dispensaires. Cependant, en raison du faible taux d'utilisation et malgr\u00e9 plusieurs sessions de rep\u00eachage, 542 personnels de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s, soit 69% de l'\u00e9chantillon de d\u00e9part (784). Au niveau de F7, le questionnaire sur les agents de sant\u00e9 communautaire (ASC) , seulement 2 ASC par IS devaient \u00eatre interroges, soit 388. En tout, 304 ASC ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur 388 soit un taux de 78%. Les th\u00e8mes couverts par les questionnaires F2 et F7  comprennent les responsabilit\u00e9s, la r\u00e9mun\u00e9ration, la satisfaction du personnel et l'\u00e9tat des connaissances. \n\n3. Questionnaire F3-F5-Observation de l'interaction entre patients et personnel m\u00e9dical. Tandis que le module d'entretien avec personnel de sant\u00e9 recueille des renseignements sur les connaissances du personnel m\u00e9dical, l'objectif de ce module est de recueillir des informations sur ce que le personnel m\u00e9dical fait r\u00e9ellement avec les patients. 4 personnels de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour le formulaire F3 (nouvelle consultation pr\u00e9natale) et F5 (nouvelle consultation infantile), cependant 543 consultations pr\u00e9natales (69%) et 545 consultations infantiles sur 784 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es (70%). Dans le cas des patients de moins de cinq ans, les instruments sont ax\u00e9s sur le suivi des protocoles de \u00ab Prise en charge int\u00e9gr\u00e9e des maladies de l'enfant \u00bb (PCIME). Pour les clientes des consultations pr\u00e9natales, les instruments ont examin\u00e9 si les actions cl\u00e9s en CPN avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es (y compris le counseling).\n\n4. Questionnaires F4-F6- Entretien en sortie de CPN et des consultations < 5 ans. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire syst\u00e9matique de 8 patients qui visitent l'\u00e9tablissement (4 patients \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 4 patientes en consultations pr\u00e9natales) a \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9 afin d'\u00e9valuer la perception du patient sur la qualit\u00e9 des soins et leur satisfaction au sein des 195 IS. Ces questionnaires contiennent des informations sur le traitement et le conseil, le temps et d\u00e9penses, la satisfaction, la confiance et les informations g\u00e9n\u00e9rales et socio-\u00e9conomiques. Au total 543 femmes en consultations pr\u00e9natales ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s soit 69% et 545 accompagnateurs d'enfants de moins de 5 ans, soit 70%.","sampling_deviation":"Certaines IS ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9es dans le Nord-Ouest en D\u00e9c. 2015 en raison de troubles politiques et des conditions m\u00e9t\u00e9orologiques (crues). Dans le Centre \u00e9galement, il y a eu des probl\u00e8mes pour atteindre quelques IS en raison de conditions m\u00e9t\u00e9orologiques qui ont ainsi \u00e9t\u00e9 remplaces. Dans deux ou trois cas, des IS ont d\u00fb \u00eatre remplac\u00e9es car elles n'\u00e9taient pas fonctionnelles\/\u00e9taient ferm\u00e9es.","coll_mode":"Face-to-face [f2f]","research_instrument":"Les questionnaires \u00e9taient disponibles en fran\u00e7ais et en cr\u00e9ole.\n\nLes questionnaires ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es d'\u00e9tude d'impact pr\u00e9c\u00e9dentes. Ils prennent en consid\u00e9ration le contexte ha\u00eftien. \n\nLes questionnaires ont \u00e9t\u00e9 revus par l\u2019Unit\u00e9 de Contractualisation du Minist\u00e8re de la Sante Publique et de la Population, la MSH et par les superviseurs de l'enqu\u00eate.\n\nL\u2019enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 comprend plusieurs modules et s\u2019\u00e9tend de F1 \u00e0 F7.\nQuestionnaires F1. Questionnaire Institution Sanitaire. Le gestionnaire ou l\u2019administrateur de l'institution de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 interview\u00e9. Les enqu\u00eates sur les \u00e9tablissements visent \u00e0 recueillir des donn\u00e9es sur les principaux aspects du fonctionnement des \u00e9tablissements ainsi que les aspects structurels de la qualit\u00e9 des soins. \nQuestionnaire F2 et F7-Module des travailleurs de la sant\u00e9. Le questionnaires F2 s\u2019adressait au personnel m\u00e9dical notamment aux infirmi\u00e8res, auxiliaires et m\u00e9decines tandis que F7 s\u2019adressait aux agents de sant\u00e9 communautaire (ASC). Les th\u00e8mes couverts par les questionnaires F2 et F7 comprennent les responsabilit\u00e9s, la r\u00e9mun\u00e9ration, la satisfaction du personnel et l\u2019\u00e9tat des connaissances. \nQuestionnaire F3-F5-Observation de l\u2019interaction entre patients et personnel m\u00e9dical. 4 personnels de sant\u00e9 par IS ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour le formulaire F3 (nouvelle consultation pr\u00e9natale) et F5 (nouvelle consultation infantile). Dans le cas des patients de moins de cinq ans, les instruments sont ax\u00e9s sur le suivi des protocoles de \u00ab Prise en charge int\u00e9gr\u00e9e des maladies de l'enfant \u00bb (PCIME). Pour les clientes des consultations pr\u00e9natales, les instruments ont examin\u00e9 si les actions cl\u00e9s en CPN avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es (y compris le counseling).\nQuestionnaires F4-F6- Entretien en sortie de CPN et des consultations < 5 ans. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire syst\u00e9matique de 8 patients qui visitent l'\u00e9tablissement (4 patients \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 4 patientes en consultations pr\u00e9natales) a \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9 afin d'\u00e9valuer la perception du patient sur la qualit\u00e9 des soins et leur satisfaction au sein des 196 IS. Ces questionnaires contiennent des informations sur le traitement et le conseil, le temps et d\u00e9penses, la satisfaction, la confiance et les informations g\u00e9n\u00e9rales et socio-\u00e9conomiques.","coll_situation":"Une formation de 2 semaines pour les enqu\u00eateurs eu lieu en Septembre 2015\nUne interview a pris 45 min en moyenne pour l'enqu\u00eate des m\u00e9nages, 1 \u00e0 2h pour le questionnaire sur les IS (F1), 45 minutes avec le personnel m\u00e9dical (F2 et F7) et 30 minutes pour les entretiens de sorties (F5-F6)\nLes interviews ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en Fran\u00e7ais et\/ou cr\u00e9ole\nIl y a eu un pilote de deux jours qui faisaient partie de la formation.\nIl y a eu essentiellement des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la programmation des questionnaires et la firme locale, appuy\u00e9 des consultants de la banque mondiale ont rem\u00e9di\u00e9 aux probl\u00e8mes notes apr\u00e8s le pilote et pendant la collecte des donn\u00e9es.","act_min":"Les enqu\u00eateurs et superviseurs ont \u00e9t\u00e9 recrute par la MSH. Il y avait 54 enqu\u00eateurs et 4 superviseurs.\n\nLes superviseurs \u00e9taient en charge de 13 \u00e0 14 enqu\u00eateurs de terrain.\nLes superviseurs devaient s'assurer de la qualit\u00e9 des questionnaires mais aussi s'assurer que chaque questionnaire a bien \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9\/synchronis\u00e9 sur le serveur de mani\u00e8re quotidienne, v\u00e9rifier que chacun des enqu\u00eateurs a fait son quota d'interviews, et s'occuper de repartir les \u00e9quipes sur le terrain chaque jour. Ils \u00e9taient \u00e9galement en charge de rapport de suivi hebdomadaire sur la collecte des donn\u00e9es. Dans plusieurs cas, il accompagnait les \u00e9quipes d\u2019enqu\u00eateurs m\u00e9nages sur le terrain. \n\nL\u2019UC du MSPP s\u2019est rendu sur le terrain 3-4 fois durant la collecte des donn\u00e9es pour faire le suivi et la co-chercheuse principale avait un debriefing technique avec l\u2019\u00e9quipe de mani\u00e8re quotidienne pendant le premier mois et 2 fois par semaine par la suite. Il y avait \u00e9galement un suivi de la part du consultant de la banque mondiale qui appuyait Index Group dans la programmation."},"analysis_info":{"response_rate":"Etablissement de Sant\u00e9: L\u2019enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s de 196 \u00e9tablissements cibl\u00e9s de l\u2019\u00e9tude. L\u2019enqu\u00eate sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 comprend plusieurs modules et s\u2019\u00e9tend de F1 \u00e0 F7.\n\n1. Questionnaires F1. 195 IS ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es, soit un taux de compl\u00e9tude de 99.4%. Les informations d\u2019une IS ont fait d\u00e9faut, notamment, un site de la banque mondiale, appartenant au groupe 2, dans le d\u00e9partement du Centre. Les donn\u00e9es de ce site ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es mais ont \u00e9t\u00e9 perdues en raison d\u2019un probl\u00e8me de synchronisation des tablettes.\n \n2. Questionnaire F2 et F7-Module  des travailleurs de la sant\u00e9. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire stratifi\u00e9 de 4 travailleurs de la sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9  s\u00e9lectionn\u00e9 dans chacun des 196 \u00e9tablissements r\u00e9sultant en un nombre total de 784 observations. Moins de 4 personnels de la sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s dans les \u00e9tablissements avec moins de personnels comme c\u2019est le cas des dispensaires. Cependant, en raison du faible taux d\u2019utilisation et malgr\u00e9 plusieurs sessions de rep\u00eachage, 542 personnels de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s, soit 69% de l\u2019\u00e9chantillon de d\u00e9part (784). Au niveau de F7, le questionnaire sur les agents de sant\u00e9 communautaire (ASC) , seulement 2 ASC par IS devaient \u00eatre interroges, soit 388. En tout, 304 ASC ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur 388 soit un taux de 78%. \n\n3. Questionnaire F3-F5-Observation de l\u2019interaction entre patients et personnel m\u00e9dical. 4 personnels de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour le formulaire F3 (nouvelle consultation pr\u00e9natale) et F5 (nouvelle consultation infantile), cependant 543 consultations pr\u00e9natales (69%) et 545 consultations infantiles sur 784 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es (70%). \n\n4. Questionnaires F4-F6- Entretien en sortie de CPN et des consultations < 5 ans. Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire syst\u00e9matique de 8 patients qui visitent l'\u00e9tablissement (4 patients \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 4 patientes en consultations pr\u00e9natales) a \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9 afin d'\u00e9valuer la perception du patient sur la qualit\u00e9 des soins et leur satisfaction au sein des 195 IS. Au total 543 femmes en consultations pr\u00e9natales ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s soit 69% et 545 accompagnateurs d\u2019enfants de moins de 5 ans, soit 70%."}},"data_access":{"dataset_use":{"cit_req":"Damien de Walque, Marion Cros, Dr. Johnny Calonges, Dr. Samuel Raymond. Banque Mondiale. Etude d'Impact sur le Financement Bas\u00e9 sur les R\u00e9sultats (FBR), Enqu\u00eate des Institutions de Sant\u00e9 - Etude de Base. 2016. Ref. HTI_2015_HRBFIE-FBL_v01_M. Downloaded from [URL] on [Date].","disclaimer":"The user of the data acknowledges that the original collector of the data, the authorized distributor of the data, and the relevant funding agency bear no responsibility for use of the data or for interpretations or inferences based upon such uses. \n\nL'utilisateur des donn\u00e9es reconnait que le producteur des donn\u00e9es, le distributeur agr\u00e9\u00e9, ainsi que les bailleurs de fonds ayant contribu\u00e9 au financement de la production de ces donn\u00e9es, ne sont nullement responsables de l'utilisation qui sera faite de ces donn\u00e9es, ni des interpr\u00e9tations et conclusions d\u00e9riv\u00e9es de leur analyse et utilisation."}}},"schematype":"survey","tags":[{"tag":"DOI"}]}