Enquête Nationale sur la Population et la Santé 1992
Morocco, 1992
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MAR_1992_DHS_v01_M
Enquête Nationale sur la Population et la Santé 1992
Demographic and Health Survey 1992
| Name | Country code |
|---|---|
| Morocco | MAR |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS II
L'Enquête Nationale sur la Planification Familiale, La Fécondité et la Santé de la Population 1992 est la seconde EDS réalisée au Maroc après celle de 1987.
L'ENPS-II permet d'actualiser la connaissance de certains phénomènes démographiques d'une part et de fournir aux décideurs et aux responsables de programmes de population et de santé des informations détaillées sur la fécondité, la planification familiale, Ici mortalité infanto-juvénile et maternelle, et la santé de la mère et de l'enfant. Ces informations sont significatives au niveau national, au niveau du milieu de résidence (urbain et rural) et au niveau des sept régions économiques.
L'Enquête Nationale sur la Population et la Santé au Maroc de 1992 (ENPS-II) avait six objectifs généraux qui sont les suivants:
a) Recueillir des données à l'échelle nationale, par milieu de résidence et par région, permettant de calculer certains taux démographiques, en particulier les taux de fécondité et les taux de mortalité maternelle et infanto-juvénile;
b) Analyser les facteurs qui déterminent les niveaux et les tendances de la fécondité et de la mortalité infantile et juvénile;
c) Mesurer le taux d'utilisation de la contraception, par méthode, selon le milieu de résidence et certaines caractéristiques socio-économiques;
Enfin, I'ENPS-I1 faisant partie d'un programme international, ses résultats lont partie d'une base de données utifisables, au niveau mondial, par les organismes et les chercheurs qui s'intéressent aux problèmes de population et de santé.
PRINCIPAUX RESULTATS
Les résultats de I'ENPS-II de 1992 laissent apparaitre une certaine amélioration au niveau de la réduction de la fécondité, et de la mortalité infantile et infanto-juvénile ainsi que de l'accroissement relatif de la couverture par les services de planification familiale et de santé maternelle et infantile. Ces performances ne sont certainement pas à la hauteur de nos ambitions, néanmoins ils nous permettent, à chaque fois, d'apprécier l'effort qui reste à faire pour affronter les principaux problèmes de santé touchant la mère et l'enfant.
L'ENPS-II présente aussi une innovation par rapport aux enquêtes précédentes, puisque pour la première fois au Maroc nous disposons d'une appréciation sur le taux de mortalité maternelle. Cet indicateur est indispensable pour suivre l'impact des interventions menées dans le cadre des activités de surveillance de la grossesse et d'assistance à l'accouchement qui constituent une des principales priorités de la décennie 80-90.
Sample survey data
- Household
- Women age 15-49
- Men age 20-70
- Children under five
Scope
L'Enquête Démographique et Santé 1992 du Maroc couvre les thèmes suivants :
- Allaitement
- Assistance à l'accouchement
- Caractéristiques socio-démographiques
- Caractéristiques du conjoint
- Caractéristiques physiques des nouveaux- nés
- Compléments nutritionnels
- Contraception
- Mesures anthropométriques
- Mortalité maternelle
- Nuptialité
- Régime de mariage (monogamie ou polygamie)
- Reproduction
- Préférences en matière de fécondité
- Planification familiale
- Santé et Allaitement
- Traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée
- Vaccination et santé
Coverage
National
L'univers de l'enquête est l'ensemble de la population et au niveau des sous-populations les femmes éligibles, c'est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage sélectionné, quel que soit leur statut de résidence.
Producers and sponsors
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Service des Etudes et de l'Information Sanitaire - SEIS | Ministère de la Santé Publique |
| Name | Role |
|---|---|
| Macro International Inc. | Technical assistance |
| Name | Role |
|---|---|
| United States Agency for International Development | Funding |
Sampling
Le plan de I'ENPS-II spécifie un échantillon national stratifié d'environ 6500 femmes non célibataires de 15 à 49 ans, tiré dans 212 grappes. En plus de l'échantillon principal de femmes non célibataires, il a été proposé une modification à porter au plan de sondage pour permettre l'étude de deux échantillons supplémentaires. Il s'agit de toutes les femmes célibataires de 15 à 49 ans trouvées dans les ménages ainsi qu'un échantillon d'environ 2000 hommes de 20 ou plus.
L'échantillon aréolaire utilisé est le même que celui de I'ENPS-1. Cet échantillon provient de l'échantillon maître de la Direction de la Statistique. Les avantages offerts par l'utilisation de l'échantillon de I'ENPS-I sont les suivants: (1) la documentation sur les zones d'échantillon, y compris les matériels cartographiques, est disponible et pourrait être utilisée sans aucun coût supplémentaire; (2) les agents de terrain connaissent déjà toutes les zones concernées comme ils ont travaillé lors de l'enquête précédente, ce qui ne pourrait que faciliter les opérations de terrain, et (3) l'utilisation du même échantillon permettrait de réduire les erreurs de sondage pour les estimations des variables qui évoluent dans le temps.
Echantillon de l' ENPS-I
L'échantillon aréolaire de I'ENPS-I a été tire à deux degrés å partir de l'échantillon-maître établi par la Direction de la Statistique. D'après cet échantillon-maître, une unité primaire (UP) urbaine est constituée de 3 à 4 districts de recensement de 1982 et a une taille de 600 ménages en moyenne. En milieu rural, une UP est une zone géographique constituée de manière à englober 1000 ménages en moyenne. Les UP urbaines ont été stratifiées par région économique, et au sein des régions selon le type d'habitat. En milieu rural, les UP ont été stratifiées par région agro-économique. Dans t'échantillon-maître, 536 UP urbaines et 432 UP rurales ont été tirées avec des probabilités proportionnelles à la taille (nombre de ménages) de I'UP. Dans chaque UP tirée, la Direction de la Statistique a construit des unités secondaires (US) en visant une taille moyenne de 50 ménages en milieu urbain et 100 ménages en milieu rural.
Echantillon de l'ENPS-II
Selon les résultats du recensement et de l'Enquête démographique nationale, on a supposé une taille moyenne de 5,6 personnes du ménage urbain et de 6,8 personnes du ménage rural. En outre, les résultats de I'ENPS-I ont donné une moyenne de 0,9 femmes non célibataire de 15 à 49 ans par ménage. Avec ces paramètres et un échantillon de 137 grappes urbaines (50 ménages recensés en moyenne) et 75 grappes rurales (100 ménages recensés en moyenne), on a calculé qu'on pourrait tirer I ménage sur 2,2 (soit 5 sur 11) dans chaque grappe de l'échantillon pour obtenir l'échantillon voulu. Ainsi, on a tiré en moyenne 24 femmes non célibataires de 15 à 49 ans dans chaque grappe urbaine et 46 femmes dans chaque grappe rurale.
Echantillons supplémentaires de femmes célibataires et d'hommes
En se basant sur le recensement de 1982 on a estimé le nombre de femmes célibataires de 15 à 49 ans à une moyenne de 0,5 par ménage. On a ainsi décidé d'enquêter toutes les femmes célibataires dans les ménages tirés pour l'enquête principale. On a en plus estimé le nombre d'hommes de 20 ou plus à une moyenne de 1,7 par ménage. Pour pouvoir obtenir un échantillon représentatif d'environ 2 000 d'hommes on a adopté la procédure d'échantillonnage suivante: parmi les ménages tirés pour l'enquête principale, on a enquêté également chaque homme de 20 ans ou plus dans 1 ménage sur 3.
Dans le cadre de cette enquête, 7012 ménages ont été sélectionnes dont 6 635 ont été trouvés. Parmi les ménages trouvés, 6577 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,1 pour cent. Au niveau des entrevues individuelles, 9587 ont été tentées dont 9256 ont été conduites entièrement, ce qui donne un taux de réponse de 96,5 pour cent.
Survey instrument
Dans le cadre de I'ENPS-II, trois questionnaires différents ont été utilisés:
- le questionnaire ménage;
- le questionnaire individuel femme;
- le questionnaire individuel homme.
Les questionnaires ménage et individuels sont adaptés à partir du questionnaire modèle pour les pays à prévalence contraceptive élevée du programme DHS.
a) Questionnaire ménage
Le questionnaire ménage permet d'enregistrer tous les membres du ménage avec certaines de leurs caractéristiques: nom, lien de parenté avec le chef de ménage, sexe, âge, situation de résidence, niveau d'instruction... Il contient également des informations sur les caractéristiques du logement et sur les caractéristiques relatives aux conditions de vie du ménage. En dehors de ces caractéristiques, ce questionnaire comporte une page de couverture pour l'identification du ménage, et le résultat de l'interview. Le but premier du questionnaire ménage est de fournir les informations permettant d'établir les dénominateurs pour le calcul des taux démographiques (mortalité, natalité, fécondité), et d'identifier les femmes et les hommes éligibles pour être interviewés individuellement.
b) Questionnaire individuel
Le questionnaire individuel femme est utilisé pour enregistrer les informations concernant les femmes éligibles, c'est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l' 'interview dans le ménage sélectionné, quel que soit leur statut de résidence. En dehors de la page de couverture similaire à celle du questionnaire ménage, il comprend neuf sections qui traitent des sujets suivants:
- Caractéristiques socio-démographiques de l' enquêtée: Cette section comprend 26 questions qui portent sur le lieu de résidence, l'âge, la scolarisation et l'alphabétisation, l'accès aux média et les conditions d'habitat (limités aux femmes visiteuses).
- Nuptialité: La deuxième section comporte 12 questions portant sur l'état matrimonial de la femme, l'âge au mariage, le régime de mariage (monogamie ou polygamie) et le lien de parenté avec le mari.
- Reproduction: Trente sept questions composent cette section. Les informations recueillies portent sur l'historique des naissances (enfants vivants ou décédés), l'état de grossesse au moment de 1'enquête et le désir d'avoir ou de ne pas avoir cette grossesse. Une question relative aux date et durée des menstruations et deux questions se rapportant à la connaissance et à l'aptitude de la femme à déterminer sa période féconde ont également été posées.
- Contraception: Cette section comprend 53 questions. Elles s'intéressent â la connaissance spontanée ou non des méthodes contraceptives, à leur utilisation et aux sources d'approvisionnement. La section comporte également des questions sur les marques et prix des pilules, sur la non utilisation et la discontinuation des méthodes contraceptives et sur l'utilisation future de la contraception. La deuxième partie de la section s'intéresse à la planification familiale dans les média (radio et télévision) et à l'activité sexuelle du couple.
- Santé et Allaitement: Cette section de 49 questions permet d'obtenir des renseignements sur les visites et l'immunisation prénatales, sur le lieu d'accouchement et la qualification de la personne ayant assisté à l'accouchement, sur les conditions cliniques d'accouchement et les caractéristiques physiques des nouveaux- nés. Des questions portant sur le retour des couches et la reprise des relations sexuelles après la naissance du nouveau-né ont également été posées. La section comporte également des questions sur l'allaitement (fréquence et durée, type d'allaitement et utilisation des différents compléments nutritionnels).
- Vaccination et santé: Cette section de 48 questions traite de la vaccination et de la santé des enfants de moins de 5 ans (fréquence et traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée).
- Mortalité maternelle: La section comporte 21 questions consacrées à la mortalité maternelle. Pour chacune des soeurs des enquêtées, on a collecté des renseignements concernant l'âge et l'état de survie; des questions supplémentaires ont été posées à propos des sœurs décédées, pour déterminer si le décès était en rapport avec la maternité.
- Préférences en matière de fécondité: Dans cette section, 13 questions ont été posées pour saisir les intentions des femmes enquêtées en matière de fécondité, comme le désir d'avoir des enfants, le nombre d'enfants supplémentaires désirés et la taille idéale de la famille.
- Caractéristiques du conjoint, résidence et activité professionnelle de la femme: Cette section comporte 26 questions consacrées aux caractéristiques socio-professionnelles du conjoint des femmes mariées, à l'activité professionnelle de la femme, aux changements de résidence de l'enquêtée et à la garde des enfants.
- Taille et poids: Cette section est consacrée aux mesures anthropométriques des enfants de 0-4 ans des femmes interviewées et aux mesures anthropométriques des mères enquêtées ayant des enfants de moins de cinq ans.
- Calendrier des événements: Le calendrier composé de huit colonnes permet de reconstituer les événements des cinq années ayant précédé l'enquête. Les deux premières colonnes permettent de dater les naissances, les grossesses, l'utilisation et la discontinuation de la contraception; les colonnes trois, quatre et cinq concernent les informations sur l'aménorrhée post-partum, l'abstinence post-partum et l'allaitement. Les trois dernières colonnes enregistrent les renseignements relatifs à l'historique du mariage, les changements de résidence et le type d'emploi.
c) Questionnaire homme
Le questionnaire individuel homme a également une page de couverture, semblable à celle du questionnaire femme. Il est complètement indépendant de ce dernier, mais la plupart des questions posées à l'homme sont identiques à celles posées à la femme. Le questionnaire comporte les sections suivantes: caractéristiques socio-démographiques des enquêtés, contraception, et préférences en matière de fécondité. Les deux dernières sections ont pour objet de mesurer les connaissances, les opinions et les pratiques en matière de planification familiale.
Data collection
| Start | End |
|---|---|
| 1992-01 | 1992-04 |
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Service des Etudes et de l'Information Sanitaire | Ministère de la Santé Publique |
La supervision était assurée, en plus du directeur technique, par trois cadres qui ont été désignés comme coordonateurs sur le terrain.
FORMATION
Pour effectuer le travail sur le terrain, la formation pour la pré-enquête ci duré deux semaines avec la participation de 12 agents de santé diplômés d'école du Ministère de la Santé Publique. Le travail sur le terrain pour la pré-enquête s'est déroulé dans cinq zones: trois urbaines (Rabat) et deux rurales (Skhirat). Au total, 350 femmes ont été interviewées au cours de cette pré-enquête.
RECRUTEMENT ET FORMATION DU PERSONNEL DE TERRAIN
Environ 55 agents ont été recrutés parmi le personnel régional du Ministère de la Santé Publique ayant au moins trois années d'expérience, pour effectuer l'entretien sur le terrain. La formation a duré trois semaines du 22 décembre au 10 janvier 1992.
Tous les candidats aux différents postes ont participé un programme de formation consacré aux différents aspects de l'enquête: description détaillée des méthodes contraceptives, étude des sujets liés à la démographie, à la santé familiale et à la nutrition et techniques d'interview. Des spécialistes ont amélioré la compréhension des candidats par le biais d'exposés portant sur tous les aspects que recouvre le questionnaire. Par ailleurs, des interviews simulées et réelles sur le terrain ont été conduites durant le stage de formation.
La formation sur les mesures anthropométriques (poids et taille) ci duré quatre jours et ci été centrée sur les séances pratiques. Elle a été assurée par quatre médecins dans deux maternités de Rabat. Les enquêtrices ont été formées pour être mesureurs et les conlrô1euses ont été formés pour être assistantes ou mesureurs de réserve.
COLLECTE DES DONNEES
A la fin de la formation, sept équipes ont été sélectionnées pour participer à la phase du terrain. Chacune des équipes comprenait un chef d'équipe, une contrôleuse (responsable du contrôle du travail des enquêtrices), quatre enquêtrices et un chauffeur. La collecte des données a commencé le 16janvier 1992 et a duré trois mois.
Data processing
Cette phase de l'enquête qui a duré trois mois (22 janvier-15 mai 1992) a comporté les trois étapes suivantes:
- Réception et classement des données: Les questionnaires remplis et contrôlés étaient envoyés au Bureau Central (SEIS) de Rabat où, après contrôle d'exhaustivité, ils étaient classés dans l'ordre des ménages par grappe et province.
- Saisie des données: Elle a été effectuée par une équipe de 5 agents sur un micro-ordinateur multiposte fourni à l'enquête pat' le programme DHS. Le logiciel ISSA (lntegrated System for Survey Analysis) développé par Macro International Inc. pour les besoins de DHS a été utilisé pour cette tâche. Les agents de saisie ont, en même temps, codifié la seule question non précodifiée sur la profession du mari.
- Apurement des données: Celle opération, utilisant toujours le logiciel ISSA avait lieu en même temps que la saisie. Les questionnaires de chaque grappe étaient soumis à un programme de vérification batch (ensemble de grappes) plus exhaustif. Déjà, pendant la saisie, les vérifications des champs de validité des codes et des cohérences des filtres avaient été effectuées.
Après l'apurement des données, les dates des événements ont été imputées, dans les cas où ces informations n'avaient pas été enregistrées dans le questionnaire (date de naissance de la femme, date du premier mariage de la femme, date de naissance des enfants et âge au décès des enfants décédés). Après cette version du fichier, des recodifications (autres réponses) et une série de vérifications supplémentaires ont été appliquées pour donner lieu en septembre 1992 à un fichier de données devant servir à l'obtention des résultats définitifs.
La dernière action dans le processus d'exploitation consistait à passer les programmes de tabulation. La tabulation des résultats préliminaires a eu lieu courant juin 1992 et celle des résultats définitifs en octobre 1992.
Data appraisal
On appelle erreurs de mesure les biais imputables à la mise en oeuvre de la collecte et de l'exploitation des données tels que l'omission de ménages sélectionnes, la mauvaise interprétation des questions, soit de la part de l'enquêtrice, soit de la part de l'enquêtée, ou encore tels que les erreurs de saisie des données. Quoique tout le possible ait été fait pour minimiser ce type d'erreur pendant la mise en oeuvre de I'ENPS, il est difficile d'éviter et d'évaluer toutes les erreurs de mesure.
Par contre, les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. Les estimations qui figurent dans ce rapport ont été obtenues à partir d'un échantillon de 9 256 femmes âgées de 15 à 49 ans. Si l'enquête avait été effectuée auprès d'autres répondantes, on a tout lieu de penser que les fréquences des réponses auraient été quelque peu différentes de celles que l'on a présentées. C'est l'incertitude de cette assomption que reflète l'erreur de sondage; celle-ci permet donc de mesurer le degré de variation des réponses suivant l'échantillon.
L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne ou proportion). On l'estime à partir de la variance des réponses dans l'échantillon même: l'erreur-type est la racine carrée de la variance. Cet indice a pour propriété que dans 95 pour cent des échantillons de taille et de caractéristique identique, la valeur vraie d'un paramètre pour l'ensemble d'une population se trouve b. l'intérieur de l'intervalle de + 2 ET.
Si l'échantillon des femmes avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de I'ENPS-II est un échantillon stratifié à deux degrés. Par conséquent, on a besoin d'utiliser des formules plus complexes. Le logiciel CLUSTERS, développé par l'International Statistical lnstitute pour l'Enquête mondiale de fécondité, a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant la méthodologie statistique appropriée.
Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'cirer du plan de sondage (REPS) ou effet de grappe: c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on au rait obtenue si on avait eu recours å un sondage aléatoire simple. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de la même taille: la valeur 1,0 de la REPS indique que le plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1,0 indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au point de vue statistique. Le logiciel CLUSTERS calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque estimation.
Les erreurs de sondage pour I'ENPS-II ont été calculées pour certaines variables les plus intéressantes. Les résultats sont présentés en annexe du Rapport Final pour le pays en entier, le milieu urbain, le milieu rural et les sept régions du pays (Nord-Ouest, Centre-Nord, Centre, Oriental, Centre-Sud, Tensift et Sud). Pour chaque variable, le type de statistique (moyenne ou proportion) et la population de base sont présentés dans le Tableau C.l du Rapport Final. Les Tableaux C.2 à C. l 1 présentent la valeur de la statistique (M), 1 'erreur-type (ET), le nombre de cas non-pondérés (N) ct pondérés (N'), la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS), l'erreur relative (ET/M), et l'intervalle de confiance à 95% (M+2ET) pour chaque variable. Seulement les nombres de cas non-pondérés figurent pour l'échantillon de femmes comme cet échantillon est auto-pondéré.
En général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles, sauf dans le cas de très faibles proportions. On remarque certaines différentes dans les erreurs relatives au niveau des sous-échantillons: par exemple, pour la variable "Enfants nés vivants aux femmes âgées de 15 à 49 ans," l'erreur relative comme étant un pourcentage de la moyenne estimée est respectivement 1.7%, 2.7% et 3.3% pour l'ensemble des femmes du pays, pour le milieu urbain et pour la région Nord-Ouest.
Pour la même variable, I'ENPS-II a donné un nombre moyen d'enfants nés vivants de 2,448 pour l'ensemble des femmes, auquel correspond une erreur-type de 0,041 enfant. La fourchette dans laquelle se place la moyenne _+ 2 ET est donc 2,365 et 2,530. La probabilité que la vraie valeur du nombre moyen d'enfants nés vivants aux femmes âgées de 15 à 49 ans soit à l'intérieur de cet intervalle est de 95%.
Data Access
| Name | URL | |
|---|---|---|
| MEASURE DHS, ICF Macro | http://www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
L'utilisation des données doit être mentionnée par l'inclusion d'une référence bibliographique contenant au minimum:
- l'identification de l'enquêteur principal (agence ou personne ayant assuré la responsabiité de la production des données)
- le titre exact de l'enquête (y compris le pays, l'année de l'enquête et l'abbréviation du titre de l'enquête lorsque disponible)
- le numéro de référence de l'enquête tel qu'indiqué dans notre catalogue
- la source et la date du téléchargement des fichiers de données pour les données obtenues en ligne
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Contacts
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| Ministère de la Santé Publique | information@sante.gov.ma | http://srvweb.sante.gov.ma/Pages/Accueil.aspx |
Metadata production
DDI_MAR_1992_DHS_v01_M
| Name | Role |
|---|---|
| World Bank, Development Economics Data Group | Generation of DDI documentation |
2012-05-11