| Author(s) |
Institut National de la Statistique, des Études, Économiques et Démographiques (INSEED), N’Djaména, Tchad ICF International, Rockville, Maryland, USA |
| Date |
2016-05-01 |
| Country |
Chad |
| Language |
French |
| Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES ....................................................................................... xi
AVANT-PROPOS ............................................................................................................................................ xxi
REMERCIEMENTS ..................................................................................................................................... xxiii
LISTE DES SIGLES, ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS .................................................................... xxv
INDICATEURS DES OBJECTIFS DU MILLÉNAIRE POUR LE DÉVELOPPEMENT .................... xxix
CARTE DU TCHAD ...................................................................................................................................... xxx
1 INTRODUCTION ................................................................................................................................. 1
1.1 PRÉSENTATION DU PAYS ................................................................................................... 1
1.1.1 Situation géographique, climat, hydrographie et végétation ........................................ 1
1.1.2 Évolution récente de la situation politique et administrative ....................................... 2
1.1.3 Situation démographique ............................................................................................. 2
1.1.4 Évolution économique récente ..................................................................................... 3
1.1.5 Situation sanitaire récente ............................................................................................ 4
1.2 MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ...................................................................................... 4
1.2.1 Cadre institutionnel ...................................................................................................... 4
1.2.2 Objectifs de l’enquête .................................................................................................. 5
1.3 QUESTIONNAIRES ................................................................................................................. 6
1.4 TEST DU VIH ........................................................................................................................... 7
1.5 ÉCHANTILLONNAGE ............................................................................................................ 7
1.6 DÉROULEMENT DES ACTIVITÉS ....................................................................................... 9
1.6.1 Cartographie ................................................................................................................. 9
1.6.2 Enquête pilote .............................................................................................................. 9
1.6.3 Enquête principale ....................................................................................................... 9
1.6.4 Traitement des données .............................................................................................. 10
1.6.5 Analyse ...................................................................................................................... 10
1.7 FORMATION ET COLLECTE DES DONNÉES .................................................................. 10
1.7.1 Formation ................................................................................................................... 10
1.7.2 Collecte des données .................................................................................................. 11
2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES ....................................................................................... 13
2.1 CONDITIONS DE VIE ........................................................................................................... 13
2.1.1 Caractéristiques de l’habitat ....................................................................................... 14
2.1.2 Caractéristiques des logements .................................................................................. 17
2.1.3 Biens durables possédés par les ménages .................................................................. 20
2.1.4 Indice de bien-être économique de la population ...................................................... 21
2.2 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MÉNAGES ....................................... 23
2.2.1 Structure par sexe et âge de la population .................................................................. 24
2.2.2 Taille et composition des ménages ............................................................................ 25
2.2.3 Niveau d’instruction et fréquentation scolaire ........................................................... 27
3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS ................................. 33
3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS .......................... 33
3.1.1 Âge ............................................................................................................................. 35
3.1.2 État matrimonial ........................................................................................................ 35
3.1.3 Milieu de résidence .................................................................................................... 36
3.1.4 Religion ...................................................................................................................... 36
3.1.5 Ethnie ......................................................................................................................... 36
3.1.6 Niveau de bien-être économique ................................................................................ 36
3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION .................................................................................................. 36
3.3 ALPHABÉTISATION ............................................................................................................ 39
3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS ................................................................................................ 41
3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE ................................................................................................... 44
3.5.1 Emploi des femmes .................................................................................................... 44
3.5.2 Emploi des hommes ................................................................................................... 46
3.5.3 Occupation des femmes ............................................................................................. 48
3.5.4 Occupation des hommes ............................................................................................ 49
3.5.5 Type d’emploi et type de revenu des femmes ............................................................ 51
3.6 ASSURANCE MÉDICALE .................................................................................................... 51
4 NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ................................................ 53
4.1 ÉTAT MATRIMONIAL ......................................................................................................... 53
4.2 PRATIQUE DE LA POLYGAMIE ........................................................................................ 55
4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION ............................................................................................ 58
4.4 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS ................................................................... 60
4.5 ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE ....................................................................................... 62
5 FÉCONDITÉ ....................................................................................................................................... 67
5.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE ................................ 68
5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ ...................................................................................... 71
5.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE ..................................................................................... 72
5.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE ..................................................................................... 73
5.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ...................................................................... 75
5.6 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE ................................................................................... 78
5.7 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES ................................................................................... 80
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ........................................................................ 83
6.1 DÉSIR D’AVOIR DES ENFANTS (SUPPLÉMENTAIRES) ................................................ 83
6.2 NOMBRE IDÉAL D’ENFANTS ............................................................................................ 86
6.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ ............................................................................... 88
7 PLANIFICATION FAMILIALE ...................................................................................................... 91
7.1 CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES ............................................... 92
7.2 UTILISATION ACTUELLE DE LA CONTRACEPTION .................................................... 96
7.3 SOURCES D’APPROVISIONNEMENT EN MÉTHODES CONTRACEPTIVES ............ 101
7.4 INFORMATION SUR LES EFFETS SECONDAIRES DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES ... 102
7.5 CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE ............................................................... 103
7.6 BESOINS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE ......................................... 104
7.7 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION ....................................................... 110
7.8 SOURCES D’INFORMATION SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE ....................... 110
7.9 CONTACT DES NON UTILISATRICES AVEC LES PRESTATAIRES DE PLANIFICATION FAMILIALE ... 112
8 SANTÉ DE LA REPRODUCTION ................................................................................................. 115
8.1 SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS ............................ 116
8.1.1 Soins prénatals ......................................................................................................... 116
8.1.2 Composants des visites prénatales ........................................................................... 119
8.1.3 Vaccination antitétanique ......................................................................................... 121
8.2 ACCOUCHEMENT .............................................................................................................. 123
8.2.1 Lieu d’accouchement ............................................................................................... 123
8.2.2 Assistance à l’accouchement ................................................................................... 125
8.3 SOINS POSTNATALS ......................................................................................................... 126
8.3.1 Soins postnatals dispensés à la mère ........................................................................ 126
8.3.2 Soins postnatals dispensés au nouveau-né ............................................................... 130
8.4 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ ........................................................................................ 133
8.5 FISTULE OBSTÉTRICALE ................................................................................................. 134
9 SANTÉ DE L’ENFANT.................................................................................................................... 137
9.1 POIDS À LA NAISSANCE .................................................................................................. 138
9.2 VACCINATION DES ENFANTS ........................................................................................ 140
9.3 PRÉVALENCE ET TRAITEMENT DES MALADIES DES ENFANTS ........................... 146
9.3.1 Infections respiratoires ............................................................................................. 146
9.3.2 Fièvre ....................................................................................................................... 149
9.3.3 Diarrhée ................................................................................................................... 151
9.3.4 Traitement pendant la diarrhée ................................................................................ 153
9.4 PRATIQUES ALIMENTAIRES DURANT LA DIARRHÉE .............................................. 155
9.5 CONNAISSANCES DES SACHETS DE SRO .................................................................... 157
9.6 ÉVACUATION DES SELLES DES ENFANTS .................................................................. 157
9.7 CONNAISSANCE DE LA PRATIQUE DE L’ABLATION DE LA LUETTE ................... 159
9.8 PRATIQUE DE L’ABLATION DE LA LUETTE ............................................................... 161
9.9 CARACTÉRISTIQUES DE L’ABLATION DE LA LUETTE ............................................ 164
9.10 AVANTAGES DE L’ABLATION DE LA LUETTE ........................................................... 164
9.11 INCONVÉNIENTS DE L’ABLATION DE LA LUETTE ................................................... 167
10 ALLAITEMENT ET ÉTAT NUTRITIONNEL............................................................................. 171
10.1 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ........................................................................... 172
10.1.1 Méthodologie ........................................................................................................... 172
10.1.2 Taille pour âge ......................................................................................................... 172
10.1.3 Poids-pour-taille ....................................................................................................... 176
10.1.4 Poids-pour âge ......................................................................................................... 177
10.2 ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT ........................................... 178
10.2.1 Début de l’allaitement .............................................................................................. 179
10.2.2 Allaitement exclusif et alimentation de complément ............................................... 181
10.2.3 Durée de l’allaitement maternel ............................................................................... 182
10.2.4 Type d’aliments de complément .............................................................................. 184
10.2.5 Pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant ...................................... 185
10.3 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES ENFANTS ............................ 187
10.3.1 Supplémentation en vitamine A parmi les enfants de 6-23 mois ............................. 187
10.3.2 Supplémentation en vitamine A parmi les enfants de 6-59 mois ............................. 190
10.3.3 Consommation d’aliments riches en fer ................................................................... 190
10.3.4 Supplémentation en fer ............................................................................................ 190
10.3.5 Déparasitage des enfants .......................................................................................... 191
10.3.6 Utilisation de sel iodé ............................................................................................... 191
10.4 ÉTAT NUTRITIONNEL DES FEMMES ............................................................................. 192
10.5 CONSOMMATION DE NUTRIMENTS PAR LES MÈRES .............................................. 194
11 PALUDISME ..................................................................................................................................... 197
11.1 SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET STRATÉGIE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME AU TCHAD ..... 198
11.1.1 Situation épidémiologique ....................................................................................... 198
11.1.2 Stratégie de lutte ...................................................................................................... 199
11.2 PRÉVENTION DU PALUDISME ........................................................................................ 199
11.2.1 Possession de moustiquaires par les ménages .......................................................... 199
11.2.2 Couverture en pulvérisations intradomiciliaires (PID) ............................................ 201
11.2.3 Accès de la population à une MII ............................................................................ 202
11.3 UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES ............................................................................ 205
11.3.1 Utilisation des moustiquaires par les ménages ......................................................... 205
11.3.2 Utilisation des MII existantes .................................................................................. 207
11.3.3 Utilisation des moustiquaires par les enfants de moins de cinq ans ......................... 208
11.3.4 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes .......................................... 210
11.4 TRAITEMENT DU PALUDISME ....................................................................................... 212
11.4.1 Traitement préventif intermittent chez la femme enceinte ....................................... 212
11.4.2 Fièvre et traitement antipaludéen des enfants de moins de cinq ans ........................ 213
11.4.3 Sources des conseils ou de traitement chez les enfants ayant eu de la fièvre .......... 216
11.4.4 Différents types d’antipaludiques pris par les enfants ayant eu de la fièvre ............ 216
12 MORTALITÉ DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ........................................................ 219
12.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES ........................................................... 219
12.2 NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ DES ENFANTS .............................. 221
12.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE....................................................................................... 224
12.4 MORTALITÉ ET GROUPES À HAUTS RISQUES ........................................................... 226
13 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ..................................................... 231
13.1 ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES .......................................................... 232
13.2 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ ADULTE ................................................................. 233
13.3 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ MATERNELLE ....................................................... 235
14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ET DES IST ..... 239
14.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET DE TRANSMISSION .... 240
14.1.1 Connaissance des moyens de prévention du VIH .................................................... 241
14.1.2 Connaissance approfondie du VIH/sida ................................................................... 243
14.1.3 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant .... 246
14.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ................... 248
14.3 OPINIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION DES IST ET DU VIH ............................ 251
14.3.1 Négociation de rapports sexuels protégés avec le conjoint ...................................... 251
14.3.2 Enseignement de l’utilisation du condom aux jeunes de 12-14 ans ......................... 253
14.4 PARTENAIRES SEXUELS MULTIPLES ET UTILISATION DU CONDOM ................. 254
14.4.1 Multiplicité des partenaires sexuels et utilisation du condom .................................. 254
14.4.2 Partenaires sexuels concomitants ............................................................................. 257
14.4.3 Rapports sexuels payants et utilisation du condom .................................................. 259
14.5 TEST DU VIH ....................................................................................................................... 260
14.5.1 Test du VIH pour l’ensemble des enquêtés.............................................................. 260
14.5.2 Test du VIH pour les femmes enceintes .................................................................. 264
14.5.3 Circoncision ............................................................................................................. 266
14.6 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ..................................................... 266
14.7 PRÉVALENCE DES INJECTIONS MÉDICALES ............................................................. 268
14.8 COMPORTEMENT SEXUEL CHEZ LES JEUNES ET VIH/SIDA ................................... 270
14.8.1 Connaissance « approfondie » du VIH/sida et connaissance d’un endroit où se procurer un condom .... 270
14.8.2 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes et utilisation du condom ........ 271
14.8.3 Rapports sexuels multiples et utilisation du condom ............................................... 273
14.8.4 Rapports sexuels prénuptiaux et utilisation du condom ........................................... 275
14.8.5 Disparité d’âges entre partenaires sexuels ............................................................... 276
14.9 TEST DU VIH PARMI LES JEUNES .................................................................................. 276
15 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS ................................................................. 279
15.1 PROTOCOLE DE TEST DU VIH ........................................................................................ 280
15.1.1 Collecte .................................................................................................................... 280
15.1.2 Procédures de laboratoire ......................................................................................... 281
15.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE VIH .................................................................. 282
15.3 PRÉVALENCE DU VIH ...................................................................................................... 286
15.3.1 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques ............. 286
15.3.2 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques ..................... 289
15.3.3 Prévalence du VIH et facteurs de risque .................................................................. 290
15.3.4 Prévalence du VIH parmi les jeunes ........................................................................ 291
15.3.5 Prévalence du VIH et autres facteurs de risque ....................................................... 293
15.3.6 Prévalence du VIH parmi les couples ...................................................................... 294
16 PROBLÈMES DE SANTÉ DE LA POPULATION DES MÉNAGES......................................... 297
16.1 PRÉVALENCE DES HANDICAPS ..................................................................................... 297
16.1.1 Cause du handicap ................................................................................................... 298
16.1.2 Prévalence du handicap selon les caractéristiques sociodémographiques ............... 299
16.2 CONSOMMATION DE TABAC ......................................................................................... 301
16.3 CONSOMMATION D’ALCOOL ......................................................................................... 304
17 STATUT DE LA FEMME ET PARTICIPATION À LA PRISE DE DÉCISIONS ................... 309
17.1 EMPLOI ET TYPE DE RÉMUNÉRATION DES CONJOINTS ......................................... 309
17.2 CONTRÔLE DE L’UTILISATION DE L’ARGENT DANS LE MÉNAGE ....................... 310
17.2.1 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes ...................................... 310
17.2.2 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les hommes ..................................... 312
17.3 POSSESSION DE BIENS ..................................................................................................... 314
17.3.1 Biens possédés par les femmes ................................................................................ 314
17.3.2 Biens possédés par les hommes ............................................................................... 316
17.4 PARTICIPATION AUX PRISES DE DÉCISION DANS LE MÉNAGE ............................ 317
17.4.1 Participation des femmes dans la prise de décision ................................................. 317
17.4.2 Participation des hommes dans la prise de décision ................................................ 320
17.5 OPINION SUR LA VIOLENCE CONJUGALE .................................................................. 322
17.6 INDICATEURS DU POUVOIR D’ACTION DES FEMMES ............................................. 326
17.6.1 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes et utilisation actuelle de la contraception ... 326
17.6.2 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes, nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale ... 327
17.6.3 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes et soins de santé maternelle ............... 328
18 EXCISION ......................................................................................................................................... 331
18.1 CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FEMMES ENQUÊTÉES ... 332
18.1.1 Connaissance de l’excision parmi les femmes enquêtées ........................................ 332
18.1.2 Pratique de l’excision chez les femmes enquêtées ................................................... 334
18.2 ÂGE À L’EXCISION DES FEMMES ENQUÊTÉES .......................................................... 337
18.3 PRÉVALENCE DE L’EXCISION CHEZ LES JEUNES FILLES DE 0-14 ANS ............... 338
18.4 PRÉVALENCE DE L’INFIBULATION CHEZ LES JEUNES FILLES DE 0-14 ANS ...... 341
18.5 PERSONNE AYANT PROCÉDÉ À L’EXCISION ET TYPE D’EXCISION ..................... 343
18.6 OPINIONS ET CROYANCES VIS-A-VIS DE L’EXCISION ............................................. 344
18.6.1 Opinions des femmes sur l’excision en tant que nécessité religieuse ...................... 344
18.6.2 Opinions des femmes concernant le maintien ou non de la pratique de l’excision .. 346
19 VIOLENCE DOMESTIQUE ........................................................................................................... 349
19.1 MESURE DE LA VIOLENCE ............................................................................................. 350
19.2 MÉTHODOLOGIE ............................................................................................................... 351
19.3 VIOLENCE PHYSIQUE DEPUIS L’ÂGE DE 15 ANS ...................................................... 351
19.4 VIOLENCE SEXUELLE ...................................................................................................... 354
19.5 VIOLENCE PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE ..................................................... 358
19.6 CONTRÔLE EXERCÉ PAR LE MARI/PARTENAIRE ..................................................... 360
19.7 VIOLENCE CONJUGALE ................................................................................................... 363
19.7.1 Violence conjugale selon certaines caractéristiques sociodémographiques ............. 364
19.7.2 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d’action des femmes ... 366
19.7.3 Violence conjugale récente ...................................................................................... 368
19.7.4 Premier épisode de violence conjugale .................................................................... 371
19.7.5 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................... 371
19.7.6 Recherche d’aide ...................................................................................................... 372
19.7.7 Personne auprès de qui l’aide a été recherchée ........................................................ 375
19.8 VIOLENCE CONTRE LEUR CONJOINT .......................................................................... 375
20 SITUATION DES ENFANTS .......................................................................................................... 381
20.1 ENREGISTREMENT DES NAISSANCES D’ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS ............ 382
20.2 ENFANTS ORPHELINS ET RÉSIDENCE AVEC LES PARENTS ................................... 383
20.3 FRÉQUENTATION SCOLAIRE PAR ÉTAT DE SURVIE DES PARENTS ..................... 385
20.4 TRAVAIL DES ENFANTS .................................................................................................. 386
20.4.1 Participation à des activités économiques ................................................................ 386
20.4.2 Participation à des activités domestiques ................................................................. 388
20.4.3 Travail des enfants de 5-17 ans ................................................................................ 389
20.5 DISCIPLINE DES ENFANTS .............................................................................................. 391
20.6 DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT ........................................................................ 393
20.6.1 Éducation de la petite enfance ................................................................................. 394
20.6.2 Soutien à l’apprentissage ......................................................................................... 394
20.6.3 Matériel d’apprentissage .......................................................................................... 396
20.7 PRISE EN CHARGE INAPPROPRIÉE DES ENFANTS .................................................... 397
20.8 DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT ........................................................................ 398
RÉFÉRENCES................................................................................................................................................ 401
ANNEXE A : PLAN DE SONDAGE ............................................................................................................ 405
ANNEXE B : ERREURS DE SONDAGE .................................................................................................... 417
ANNEXE C : TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ...................... 475
ANNEXE D : PERSONNEL DE L’EDS-MICS 2014-2015 ......................................................................... 483
ANNEXE E : QUESTIONNAIRES .............................................................................................................. 489 |
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